宫颈癌筛查可拯救生命，但近5年约8百万美国女性(21~65岁)未接受筛查，美国疾病控制和预防中心(CDC)的联邦卫生官员近日称。(自美国CDC网站)

该中心的Bernard等的一项研究报告指出，仍有不少女性未按推荐接受宫颈筛查，并死于这种可预防的癌症。CDC的主要负责人Ileana Arias表示，不应该有女性死于宫颈癌。宫颈筛查已被证明有效，但仍有相当多的妇女未接受这种预防检查。因此，需要通过向妇女进行宣教提高宫颈癌筛查率，减少筛查障碍，并抓住现有机会推广这项医疗服务。

根据美国2012行为危险因素监测系统调查资料显示，在过去5年内，预计有11.4%的妇女未接受宫颈癌筛查，这在无医保和无常规医疗服务的妇女中更高，分别为23.1%和25.5%。老年妇女(12.6%)、亚裔/太平洋岛民(19.7%)和美国印第安人(16.5%)中未做宫颈筛查的比例也较高。超过50%的宫颈癌发生在从未接受过或近5年内未接受过宫颈筛查的妇女中，提高对这些妇女的筛查会极大地减轻宫颈癌的疾病负担。

2007~2011年，美国南部相当大的一部分(12.3%)妇女未进行筛查，其宫颈癌发病率(8.5/100 000)和死亡率(2.7/100 000)最高。

1950年，美国开始用巴氏涂片筛查，有效降低了宫颈癌的发病率和死亡率，毫无疑问筛查是有效的。但美国每年仍有超过12 000名妇女罹患宫颈癌，超过4000例死于宫颈癌。其中93%的患者可能通过宫颈癌筛查和接种HPV疫苗而预防。遗憾的是HPV疫苗的使用也非常不足。近期一项CDC研究显示，2013年只有1/3的符合接种条件的女孩和1/7的男孩接种了3剂HPV疫苗。

HPV疫苗推荐在11~12岁的孩子中常规接种，在感染HPV之前接受全剂量疫苗接种才会最大获益，13-26岁女孩和13-21岁男孩若未接种过都应该接种。

CDC建议，21~29岁妇女应每三年接受宫颈涂片检查，30~65岁妇女应每三年接受宫颈涂片检全剂量疫苗才会最大获益(女孩最佳接种年龄为13-26岁，男孩为 13-21岁)。

21-29岁妇女应每三年接受宫颈涂片检查，30-65岁妇女应每三年接受宫颈涂片检查或者每5年接受宫颈涂片检查加HPV检测。

每次就诊都是宫颈癌筛查或确保妇女接受筛查、青少年接种疫苗的机会。

(编译 张岚 审校 刘继红)