一项小样本量初步研究发现，日本蘑菇提取物，即活性己糖相关化合物(AHCC)可有效根除人HPV的持续感染。(美国整合肿瘤学会第11届国际会议，摘要号138)

10例HPV持续感染的女性受试者每日口服一次AHCC(每次3 g)，持续6个月，半数受试者HPV转阴。其中，3例被确定清除HPV的受试者已停止使用AHCC,剩余2例受试者仍在继续研究。研究者指出，该研究中未实现HPV转阴的5例受试者，并未接受完整的6个月AHCC治疗。

德克萨斯大学休斯顿医学院健康科学中心Smith教授指出，起初他们认为1个月就能清除HPV感染，并对受试者每周检测一次;然而，当第一例受试者在第5周仍无反应时，研究者估计AHCC无效，停止治疗。

研究者意识到清除HPV可能需要更长时间，于是，8周后，另一例无反应的受试者也停止治疗。另外2例受试者，经过3个月治疗后仍未清除病毒，也停止治疗。Smith表示，现在研究人员已经知道，至少需要6个月的治疗才能实现全部疗效，停止治疗的患者将适当地重新开始治疗。

虽然大部分的HPV感染都具有自限性，并可在不导致任何症状的情况下就被清除，但目前对HPV持续感染且机体内在免疫系统无法清除感染的这部分患者仍无有效的治疗手段。

研究者检测妇女HPV的感染情况，一旦出现持续感染，往往无能为力;Smith教授认为这正是研究结果鼓舞人心的原因。

Ⅱ期研究

AHCC是由几种担子菌类蘑菇的共培养菌丝体制备而成的提取物。临床前期研究已表明，AHCC具有抗癌特性。体内和体外研究也证实，AHCC能够根除HPV。AHCC根除致癌性HPV 16/18的能力，归因于对干扰素α,β,γ的表达和信号通路的调控。

Smith指出，对AHCC联合化疗疗效的评估已经进行十多年，AHCC 是一种无已知副作用的营养补充剂，可通过调节免疫系统来清除感染并抑制肿瘤生长。AHCC是商业化的非处方药，使用时无副作用。Smith提出，该研究证实了临床前期研究有关AHCC能根除HPV的这一发现。

Smith强调，这些只是初步数据，初期研究的目的是确定合适的剂量和治疗的持续时间。一项随机双盲Ⅱ期试验正在进行中，他们将开始招募受试者。想要研究AHCC是否在某些方面能预防HPV感染或重复感染，AHCC是否有助于建立对抗HPV感染的免疫系统。

AHCC可否治疗疣?

有趣的是，Smith表示已收到关于AHCC用于治疗男性及女性HPV导致生殖道疣的问询。AHCC是商业化的非处方药，并且使用得当时未见副作用的报道，因此他通常建议尝试使用AHCC来治疗疣。已有数个患者病灶经AHCC治疗后被清除且无复发。

Smith解释，有一例女性患者告知她的一个跖疣消失了，这非常有意思;虽然没有关于这些疣病例的任何细节信息，但他要求患者及时将情况反馈给他，他觉得这些也许是后续试验中要研究到的。

在美国，大约75%的成年人感染HPV，研究者仔细甄选了HPV持续感染的受试者，也就是不能自动清除HPV的人群。

为减少混杂因素的影响，所有受试者均在30岁以上，并且在进入研究前3个月内HPV检测是阳性的。为确保为持续感染，受试者还必须在进入研究前6-18个月期间另有一次HPV检测是阳性的。

来自美国费城癌症治疗中心的Maurie Markman教授认为，虽然这一研究结果是令人振奋的，但研究的样本量很少，不排除HPV感染在不治疗的情况下被清除;也可能HPV检测本身就有问题。

Maurie Markman未参与此项研究，她认为认为，设计良好的随机研究计划是必需的，需要更大样本量的研究结果支持。 (编译 邓婷 审校 刘继红)

中山大学附属肿瘤医院 刘继红教授述评：

迄今，HPV感染仍无有效的治疗方法，主要靠机体自身的免疫力清除，一些被滥用的抗病毒药物和免疫制剂，对治疗HPV感染缺乏循证医学证据。本文所研究的日本蘑菇提取物AHCC，似乎是令人鼓舞的。但正如Maurie Markman所言，该研究的样本量实在太小，且需要通过随机对照研究才能证明其作用。