近来一项该领域的实验性、流行病学及临床试验研究综述发现，一些综合治疗手段及生活方式的改变在改善生活质量的同时也会影响癌症患者的生存。补充和替代医学被定义为主流医学之外能补充主流医学的不足并提供主流医学所不能达到的诊断、治疗和预防的方法，许多癌症患者应用补充和替代医学减少疼痛，控制治疗副反应等。以色列补充医学协会主席、M.D.安德森癌症中心综合肿瘤诊所的创始人Frenkel医生表示，有时补充医学的治疗手段对生存的影响与传统治疗手段不相上下。（Curr Oncol Rep. 2015年3月7日在线版）

在学术领域，补充和替代医学被认为是用来姑息减症、提高生活质量的，并且在抗肿瘤治疗之后才给予的治疗手段，但Frenkel医生的团队试图改变这种固有观点。他们表示，目前许多研究已证实包括营养支持、运动、减压等一系列补充疗法均可以对生存产生重要影响，如运动对乳腺癌复发的影响与内分泌治疗他莫昔芬的效果相似。多项随访时间长达10～15年的研究发现，尽管他莫昔芬可以将乳腺癌复发风险降低约40%，而当运动量达到每周9个代谢当量亦可以将乳腺癌复发风险降低约50%，但运动对乳腺癌生存获益的贡献往往不像他莫昔芬那样为医生和患者所熟知。

Frenkel医生的研究系统评估身心干预、营养、运动在癌症患者中的应用与生存相关性的文献。身心干预包括意象引导、冥想和瑜伽等为癌症患者减压。研究者注意到，一些报告已证实参加这些干预的癌症患者的生存期有所延长。

一项随访5～6年的研究（Arch Gen Psychiatry, 1993, 50: 681-689）发现，与参与心理干预治疗的女性黑色素瘤患者相比，对照组患者复发率降低了2.5倍，死亡率降低了7倍。营养摄入是癌症预防的一个常见议题，世界癌症研究基金会和美国癌症研究协会报道，30%~40%的癌症可以通过合理饮食、适当运动和维持健康的体重得以预防（Acta Oncol,  2011, 50: 167-178）。女性健康饮食和生活研究通过观察3000例乳腺癌长期生存的患者发现，蔬菜摄入量和癌症复发有直接关系，蔬菜摄入最高水平相较最低水平复发的危险比约为0.69（95%CI 0.55~0.87）（Breast Cancer Res Treat, 2011, 125: 519-527）。

大量研究证实，多种非传统治疗手段的结合可以对患者生存产生巨大影响，如将减压、增加营养、运动和戒烟结合起来对未转移乳腺癌患者的生存会有显著影响（Cancer, 2008, 113: 3450-3458）。中位11年的随访，干预组的患者较观察组患者乳腺癌复发风险（HR=0.55，P=0.034）和死亡风险（HR=0.44，P=0.016）明显下降，各种原因引起的死亡风险同时降低（HR=0.51，P=0.028）。

目前，越来越多的医生和肿瘤综合治疗学者已关注到补充与替代医学在癌症治疗中的价值，但将这些替代治疗用于实践仍十分有限。然而，随着人类疾病谱的变化和医学模式的转化，以及以对抗性疗法为主的西方医学在癌症等顽疾面前呈现的不足，使得其对补充和替代疗法的需求还将进一步增加。由于主流医学界人士对补充和替代疗法态度的转变，不仅减少了补充和替代疗法进一步发展的阻力，而且部分主流医学力量也将加入到补充和替代疗法的研究行列中，用科学的方法对其进行研究，从而促进补充和替代医学的现代化。

（编译 吴侃 审校 马胜林）