美国伯灵顿佛蒙特大学库珀研究所Susan G. Lakoski报告的一项最新研究显示，在中年人群中，高健康水平可能与降低中年男性晚期肺癌和结直肠癌的风险有关，但未降低前列腺癌风险。这项调查也研究了中年人群高健康水平是否能降低癌症和心血管疾病的晚期死亡风险。（JAMA Oncol. 2015年3月26日在线版）

这是首项关于癌症患者确诊后，其心肺健康对预示常见类型癌症发病率和癌症或心血管疾病带来的死亡风险之间关系的研究。

研究者表示，三项心血管疾病癌症研究中，那些更符合高健康水平的人的死亡率更低。在健康水平上（由1–MET确定），即使是一个小的改进，也会导致显著的生存差异，能够降低10%的癌症和25%的心血管疾病死亡风险。一个1-MET之间的差异相当于跑11.5分钟英里远（9 METS）和12.0分钟英里远（8 METS）的差异。Lakoski博士多年来身体力行，积极参加锻炼。

该研究使用的信息建立于达拉斯预防医学诊所合作中心纵向的研究。此项研究共有13 949位参与者，病例的时间跨度从1971～2009年，分别运用心血管风险评估和平板运动实验来评估病情。参与者的平均年龄是49岁，其中98%是白人。

研究人员使用1999～2009年的医疗保险索赔数据，搜索65岁以上人群诊断为肺癌、前列腺癌和大肠癌的数量。在超过6.5年的随访中，1310例男性罹患前列腺癌，200人罹患肺癌，181人罹患大肠癌。

研究发现，在中年人群中具有较高健康水平的人，减少了55%的肺癌和44%的结肠癌风险。但是在前列腺癌中并没有发现相关性。健康水平与前列腺癌风险之间的关系是有争议的。一般具有较高健康水平的男性因注重预防保健，较低健康水平的男性更易早期诊断为原发性前列腺癌。但是如果男性在诊断前有较高的健康水平，那么他们最终死于患前列腺癌的风险要比最终死于癌症和心血管疾病的风险要低。这说明中年健康水平对提高生存的重要性，即使在以后的生活中，一个人会最终发展肺癌,前列腺癌或结直肠癌。

在65岁以上肺癌、大肠癌及前列腺癌患者中，具有较高健康水平者，能够减少32%的死亡率。较高健康水平者诊断癌症后，心血管疾病死亡率下降68%。

Lakoski认为，虽然我们不能捕捉到每一个参与者的个人锻炼强度和时间，然而，众所周知，增加运动的强度和持续时间可以提高健康水平。患者应该咨询医生他们开始运动时的适宜运动量，这是关键的第一步。而健康测试可帮助医生建议他们的患者就这一话题进行客观的指导。

总而言之，未来的研究重点是在所有人群中开展健康水平测试，改变其生活状态，可预见此措施将对预防癌症带来的巨大改变。

（编译 景赛赛 审校 马胜林）