亚特兰大埃默里大学医学院血液学和肿瘤学部执行副主席Sagar Lonial博士等报告的一项Ⅲ期临床试验ELOQUENT-2(NCT01239797)的结果表明，一种靶向NK细胞的创新药Elotuzumab治疗多发性骨髓瘤(MM)有效，这是首次证实免疫药物对该类疾病有效。(自ASCO网站)

Elotuzumab 是一种单克隆抗体，它可以靶向细胞表面的SLAMF7蛋白，这种蛋白在骨髓瘤细胞和NK细胞中都有表达。因此，这种单克隆抗体可以既可以直接攻击骨髓瘤细胞，又可提高NK细胞杀伤骨髓瘤细胞的能力。

在入组的646例复发的MM患者中，与标准治疗(治疗来那度胺加地塞米松)相比，Elotuzumab联合标准治疗延长患者的中位缓解时间达5个月(中位无进展生存期：19.4个月 vs 14.9个月)。Lonial博士评价，Elotuzumab组的疗效似乎大大超过对照组，这说明双重打击免疫疗法具有强大的作用。它的疗效已经可以和其他免疫疗法(如程序凋亡抑制剂)相提并论。

美国FDA已经特许批准Elotuzumab联合来那度胺和地塞米松治疗复发的MM。

Lonial博士解释表示，在有资格入组的难治复发性MM患者中，有些患者还处于疾病进程的早期，就已经接受了1～3疗程其他方案的治疗，如70%的患者接受了硼替佐米的治疗，48%的患者接受了沙利度胺的治疗，6%的患者接受了来那度胺的治疗;在标准方案中加入Elotuzumab并没有显著增加患者的不良反应事件。患者都可耐受所发生的不良反应，患者的生活质量也不受影响。

约有10%的患者在最初的几次治疗中有轻度的输液反应，15%的患者可发生 3/4 级不良反应事件，包括中性粒细胞减少(Elonotumab组为25%，标准治疗组为33%)和贫血 (15% vs 16%)。两组校正暴露因素后的感染率相同。

研究者们也注意到，在受试患者中，del(17p) 和 t(4;14)的患者属高危亚组，这些患者与其他危险度的患者一样都可从Elotuzumab 的治疗中受益。但常规治疗几乎对这些患者无效。

ASCO 侯任主席Julie M. Vose博士在评价这项研究时表示，在过去十年，人们在认识和治疗第三大常见的血液肿瘤(MM)方面取得很大进步，这项研究是一个创新，它将精准的免疫治疗与传统的骨髓瘤治疗相结合，结果非常令人鼓舞，让那些复发的MM患者重新获得希望。

(编译 邱林)