加拿大麦吉尔大学Leah M. Smith等的一项以学校为单位、对八年级女生进行免费HPV疫苗接种的研究显示，少女在青春期接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗，其益处到青少年中期已经非常显著。(Pediatrics. 2015年4月27日在线版)

研究者表示，该研究为四价HPV疫苗接种可减少青春期少女宫颈不典型增生提供了新的强有力的证据。虽然不是特别确切，但是他们观察到少女肛门生殖器疣的发生率被明显降低。

在这样一个年轻的少女群体中，该观察事实更确定了应该在幼年时期接种疫苗的建议。

为了进行回顾性的基于人群的队列研究，研究者使用了加拿大安大略健康管理数据库中的数据，他们选定了在2005～2009年间(该省于2007年实施该疫苗接种计划时的前后两年内)就读于八年级的女生。这些女生可以在学校免疫诊所或由医生或在她们的医疗单位接种疫苗。

最终，研究者比较了131 781名不符合疫苗接种条件以及128 712符合疫苗接种条件的女生资料。随访4.6年后发现，这些女生的平均基线年龄为13.2岁。略过半数的符合疫苗接种条件的女生接种了HPV疫苗，并在一年之内接种了包括所有三种剂量的系列疫苗。

结果表明，该研究组0.94%(2436例)的女生在随访期间被确诊为宫颈不典型增生。在符合疫苗接种条件的女生中，宫颈不典型增生的风险显著降低21%，总计减少约0.232%。此外，如果她们实际接种了HPV疫苗，这种上皮内瘤变的风险减少约44%，总计约0.570%。换言之，每431例符合疫苗接种条件的女孩接种疫苗就可预防1例宫颈上皮不典型增生的发生，而每有175例女生实际接种疫苗就可预防1例宫颈上皮不典型增生的发生。

总体而言，约0.15%(400例)的队列人群在随访期间被确诊为生殖器疣。在符合疫苗接种的女生中，肛门生殖器疣发生的风险降低了19%(每1000名女生中约0.34例)，实际接种疫苗的女生中这种风险减低了约43%(每1000名女生中约0.83例)。

研究人员总结道，政策制定者和医生可以利用这些研究结果来证实这一结论，即推迟接种HPV疫苗可能会导致错失预防宫颈上皮不典型增生的机会。此外，他们推荐成本效益研究的更新，并纳入接种计划和疫苗级别的有效性及覆盖面的数据，从而为四价HPV疫苗接种的价值提供更准确的评估。

 (编译 钱景锋 审校 崔恒)