英国Steffen Böhm等报告的一项研究显示，化疗反应评分(CRS)系统是可重复的，其对高级别浆液性腺癌的预后有预测价值。CRS对患者的关怀和研究也具有潜在的重要意义。(J Clin Oncol. 2015年7月29日在线版)

为了建立并验证一个组织病理学评分系统，用于评估ⅢC期或Ⅳ期输卵管/卵巢高级别浆液性腺癌患者间隔减瘤术后对新辅助化疗的反应。该研究测试组纳入62例接受了新辅助化疗和间隔减瘤术的患者，并采用一种6分组织病理学评分系统予以评价。切除的附件和大网膜作为样本分别接受三个病理学家的独立评分。在测试组得出结果的基础上，建立一个3分化疗反应评分系统，并在71例患者中独立验证。

在评估大网膜样本时，6分系统的结果在观察者之间的重复性较好，且测试组的预后分层也较满意;但其评估附件样本时的重复性较差，且对预后分析没有意义。在3分系统中，结果具有较高的可复制性(κ=0.75)。根据年龄、肿瘤分期以及减瘤情况进行校正后，系统评分能够预测无进展生存期，2分患者和3分患者的中位生存期分别为11.3个月和32.1个月(校正HR=6.13，95%CI 2.13～17.68;P<0.001)。3分系统在验证组中评估大网膜样本时表现出很高的可重复性(κ=0.67)，并且能够预测无进展生存期，1～2分患者和3分患者的中位生存期分别为12个月和18个月(校正HR=3.60, 95%CI 1.69～7.66;P<0.001)。并且当评分为3分时，可以预测肿瘤对一线铂类方案的化疗敏感性，其对6个月内肿瘤进展患者的阴性预测值为94.3%。

(编译 韩瑛 审校 吴令英)

中国医学科学院肿瘤医院 吴令英教授评述：

目前，晚期卵巢上皮癌的预后主要根据术后残存肿瘤情况及化疗后CA125的变化来判断。通过对新辅助化疗后的患者病理进行化疗反应评分(Chemotherapy Response Score，CRS)，对于接受了新辅助化疗及间隔减瘤术的输卵管癌/卵巢癌患者的个体化治疗是一个十分有意义且有较大潜力的预后评价手段。根据该研究介绍，CRS应用起来十分简便，重复性高，并且与预后相关，很有可能成为除了CA125及患者残存肿瘤情况外，用于评价输卵管癌/卵巢癌患者预后的重要信息。为了将其更好地发展，并逐渐融合进入常规病理报告中，尚需要更多的验证和研究。