一项最新研究发现，尽管立法者和各大厂商努力保护工人的安全性并提供更安全的工作环境，但在某些行业中膀胱癌的发病率仍持续上升。大多数情况下，最常见的癌症发生为持续吸入、摄入或者(皮肤)接触致癌物所致。(JAMA Oncol. 2015年10月8日在线版)

哪些职业的患病风险高?

英国谢菲尔德大学的James Catto称：膀胱癌与经常吸烟和常暴露于烟雾环境密切相关。在这项研究中，研究者回顾了263项研究，涵盖世界各地3100万人。

研究显示，在61种职业中，有42种职业的膀胱癌发病率增高，在40种职业中，有16种职业的膀胱癌死亡风险增高。恶性肿瘤发生风险最高的人群是暴露于芳香胺类化学物质的人群。这种暴露问题通常见于那些工作中与烟草、染料、橡胶、打印、皮革还有毛产品相关的人群中。同时，膀胱癌发病率和死亡率的高风险人群是一些与重金属、柴油、氧化物接触的人群。

工作环境中充斥着有毒的多环芳香化烃类化合物会增加这一风险。接触致癌物的潜在人群包括：钢铁厂工人、电工、机械工、军工厂工人、烟囱清扫者、护士、服务员、炼铝工作者、海员和石油工人等。在61中职业疾病，有6种职业的膀胱癌发病率较低;在40种职业中，有2种职业的膀胱癌死亡风险较低，其中农业工人的膀胱癌风险最低。

女性发病为何高于男性?

调查证实，性别也是一种关键因素。与男性相比，女性发病风险逐渐升高且高于男性。据研究者推测：女性膀胱癌发病率高于男性这一现象，可能的直接原因是女性相关的其他疾病在众多疾病诊断中更容易被筛查并诊断。

研究者称，女性膀胱癌发病率升高可能是由于女性在劳动力全体中所占的比例有上升，并且在与致癌物质接触的工作中女性工作者的数量占主要地位。专家指出，为降低工人的膀胱癌发病率，应努力把众多疾病当中高致死率的工作作为监控目标。

挪威研究者ElisabeteWeiderpass和芬兰赫尔辛基职业健康协会的HarriVainio称：该项新研究对癌症预防的研究方向敲响了警钟。膀胱癌发病率与职业、性别、季节的变化持续相关，专家组指出：众多证据显示预防膀胱癌的发生是可能的、且是有保证的。

根据美国医师协会报道，2015年将有74 000例新发膀胱癌患者，并将有16 000例死于该疾病。因此，全世界工人有权利要求并且获得一个安全的、无致癌物质的工作环境。

(编译 刘军灵 审校 谢晓冬)