丹麦奥尔堡大学医院Tarec Christoffer El-Galaly等报告，首次获得完全缓解的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的患者，接受常规影像学检查无助于改善生存。(J Clin Oncol. 2015年10月5日在线版)

该研究自国家淋巴瘤登记处入组2007~2012年初诊的DLBCL患者数据，其中包括525例丹麦患者与696例瑞典患者，患者年龄为18~65岁，均经过R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)/CHOEP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松、依托泊苷)方案治疗后获得完全缓解。

对瑞典患者的随访包括：在最初两年的随访时间内，每3~4个月进行一次症状评估、临床检查和血液检测，随访两年后的两次随访间隔时间延长;仅在临床上怀疑患者病情复发时才给予影像学检查。丹麦患者的随访与瑞典患者相似，但包括常规影像学检查，即初访两年内，每6个月进行一次CT检查。

总体而言，国际预后指数(IPI)≤2的患者和IPI>2的患者在完全缓解后两年的疾病进展率分别为6%和21%。年龄大于60岁(HR=2.3，95%CI 1.6~3.4)，乳酸脱氢酶水平升高(HR=2.3，95%CI 1.4~3.8)，有B症状(HR=1.7，95%CI 1.1~2.5)和ECOG PS评分≥2分(HR=1.8，95%CI 1.0~3.0)均与完全缓解后较差的生存相关。

丹麦患者的3年总生存率为92%，瑞典患者的为91%(P=0.7)。丹麦患者与瑞典患者相比，缓解后的总生存无明显差异(P=0.45)，IPI≤2(P=0.3)或IPI>2(P=0.9)患者的总生存也无明显差异。对随访国家进行包括预测因素的单因素回归分析或多因素回归分析显示，国别因素与较差的生存无明显的关系。

研究者认为：“DLBCL患者首次完全缓解后的疾病复发是很罕见的，而丹麦患者广泛应用进行常规影像学检查并没有使他们获得更好的生存。这有利于常规无影像学随访的推进，并且更重要是，这将随访的重心从关注复发的检测移至了改善生存上。”

(编译 刘科宇 审校 邱林)