英国伦敦大学玛丽皇后学院Stephen Duffy等报告的一项研究表明，导管原位癌(DCIS)的检测和治疗可降低后续乳腺X线筛查到浸润性乳腺癌的风险。(Lancet Oncol. 2015年12月4日在线版)

研究者发现，筛查检出的DCIS与随后36个月期间得出的浸润性乳腺癌率之间呈显著负相关。这一证据表明，在今后预防浸润性乳腺癌中应用DCIS检测和治疗是值得的。

DCIS风险和获益的研究结果比较混乱。对于任何被治疗的DCIS个体，均不能确知如果不予治疗会发生什么。然而，汇总足够的数据可能评估出筛查DCIS对浸润性乳腺癌发生率的影响。

在2003~2007年间，研究人员自英国84家筛查单位中收集了520万接受乳房X线检查的妇女数据，患者年龄为50~64岁。由于英国的医疗体系对50岁以上女性提供每三年一次乳腺X线摄影筛查，研究人员分析了在乳房摄影筛查时DCIS的检测率与未来36个月内浸润性乳腺癌确诊率间的关系。

总体而言，筛查发现每千名妇女中有1.6例患有DCIS。90%的单位中，DCIS检出率为1.0‰~2.22‰，每3例DCIS中，至少有1例为间隔浸润性癌。研究人员表明，基于这些结果，当筛查DCIS率≤1.5‰时，每1.5~3例DCIS中减少了1例间隔浸润性癌。若检出率更高，每5~6例DCIS中至少有1例间隔浸润性癌。

英国邓迪大学的Andy Evans表示：这项研究在筛选检测DCIS的风险和危害之争上是一个“重大贡献”。高级别DCIS(代表多数筛查检出的DCIS)有潜力发展成为浸润性乳腺癌，所需时间可能需要比以前认为的更短。

他总结道：“仍需进一步研究探索DCIS筛选检测是如何阻止浸润性乳腺癌发生的，以便全面评估乳腺X线筛查检测DCIS的获益和危害。”

(编译 袁丹丹)