芝加哥大学儿童医院Tara O.Henderson等报告的一项研究显示，没有接收胸部放疗的儿童肉瘤或白血病幸存女性，年轻时患乳腺癌的风险会增加。数据表明，大剂量烷化剂和蒽环类化疗增加乳腺癌的风险。这也许提示基因与环境有潜在的相互作用。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在线版)

在未接受胸部放疗的儿童癌症幸存者中，乳腺癌风险鲜为人知。该研究试图确定乳腺癌在这些妇女中的风险和相关的危险因素。

自儿童癌症幸存者研究中入组3768例没有胸部放疗史的女性癌症幸存者，研究者评估了乳腺癌累积风险。

中位随访25.5年(8~39年)，47例妇女患乳腺癌，中位年龄为38.0岁(22~47岁)，从原发癌症到乳腺癌的中位时间为24.0年(10~34年)。结果显示，与普通人群相比，儿童癌症幸存者的乳腺癌风险增加了四倍(标化发生率SIR=4.0，95%CI 3.0~5.3)。风险最高的是肉瘤和白血病幸存者(SIR分别为5.3和4.1)。在45岁时，肉瘤和白血病幸存者的乳腺癌累积发生率分别为5.8%(95%CI3.7~8.4)和6.3%。其他原发癌的诊断与乳腺癌发病风险升高无关。烷化剂和蒽环类以剂量依赖的方式与乳腺癌风险增加相关(趋势检验P值均<0.01)。

(编译 袁丹丹)