马萨诸塞州公共卫生学院的Yin Cao等报告的一项研究显示，长期服用阿司匹林能降低罹患癌症的风险，尤其是胃肠道肿瘤。定期服用阿司匹林可以在很大程度上预防结直肠癌的发生，并与筛查获益有互补作用。（JAMA Oncol. 2016年3月3日在线版）

近来美国预防服务工作组推荐美国成年人服用阿司匹林来预防结直肠癌和心血管疾病。然而，阿司匹林与其他类型癌症风险以及潜在的广泛人群使用阿司匹林对癌症的影响都不确定，尤其在疾病筛查中。

该研究旨在探究阿司匹林在所有以及亚型特异性癌症预防中的潜在获益，并评估癌症筛查后服用阿司匹林的绝对获益。

护士健康研究项目（1980~2010年）及健康专业人员随访研究（1986~2012年）是美国的两大前瞻性队列研究，随访了135 965名医务人员（其中女性88 084人，男性47 881人），这些医务人员会每两年报告一次阿司匹林的使用情况。1976年入组了30~55岁的女性，1986年入组40~75岁的男性。护士健康研究项目及健康专业人员随访研究的研究终点分别截至2012年6月30日和2010年1月31日，评估了2014年9月15日到2015年12月17日间的数据，包括癌症的相对危险度（RR）及人群归因危险度（PAR）。

结果显示，88 084名女性及47 881名男性的随访长达32年，其中，记录了20 414名女性及7571名男性癌症患者。与非定期服用阿司匹林者相比，定期服用阿司匹林与所有癌症风险的降低有关（RR=0.97，95%CI 0.94~0.99），这主要归因于它降低了胃肠道癌症的发生率（RR=0.85，95%CI 0.80~0.91），尤其是结直肠癌的发生率（RR=0.81，95%CI 0.75~0.88）。

每周至少服用0.5~1.5片的阿司匹林对胃肠癌的预防有显著的效果；定期服用阿司匹林能降低癌症风险的最短疗程是6年。在年龄大于50岁的个体中，对于没有接受过内窥镜检查的个体而言，定期服用阿司匹林每年能预防每100万人中33例（PAR=17.0%）结直肠癌的发生，内窥镜检查每年能预防每100万人中18例（PAR=8.5%）结直肠癌的发生。定期服药与乳腺癌、晚期前列腺癌及肺癌的风险无关。

     （编译 李莹雪）