微血管浸润预示预后不良的作用更强
日本东京医科大学附属医院胸部肿瘤科Shimada等报告,微血管浸润(MVI)是非小细胞肺癌(NSCLC)患者不良预后的预测因子,且在肿瘤组织不大于5 cm的患者中预测能力尤为突出。未来还需对MVI做进一步研究,以决定是否将其写入TNM分期中。(Chest. 2016, 149: 775-785.)
存在MVI虽然预示着NSCLC患者的预后不良,但并未将其作为TNM分期的依据。为了明确MVI是否为不良预后的预测因子,以及是否可以根据肿瘤的大小预测MVI的程度,该研究纳入1884例肿瘤已被完全切除的pT1~4N0~2期NSCLC患者,运用Kaplan-Meier法估算总生存期(OS)和无复发生存情况,运用Cox回归模型评估不良预后的独立预测因子。
结果显示,1884例患者中有1097例(58.2%)存在MVI。多变量分析结果显示,MVI是不良OS(HR=1.666,P<0.001)和复发(HR=2.268,P<0.001)的独立预测因子。在肿瘤组织大小为≤2 cm、2~3 cm、>3~5 cm三组队列中,存在MVI及没有MVI患者的5年无复发生存率分别为93.0%和72.5%(P<0.001)、90.8%和63.3%(P<0.001)、86.4%和59.9%(P<0.001)。
(编译 孙彤 审校 卢铀)