美国科罗拉州立大学医学院放疗科Sana D. Karam等报告，对大于70岁的局部晚期头颈部癌患者而言，年龄因素并非限制选择同步化放疗的唯一因素，还应综合考虑体能状态评分、肿瘤分期等因素。（Cancer. 2016年3月11日在线版）

对大于70岁老年头颈部鳞癌患者而言，同步放化疗是否有益生存尚无定论。为了在老年头颈部鳞癌患者中比较同步放化疗和单纯放疗的疗效，该项研究自美国国家癌症数据库中入组相应患者进行单因素分析、多因素分析、倾向得分匹配分析（MVA）和递归分割分析（RPA）。入组条件：年龄大于70岁的未转移头颈部癌患者，包括口咽癌、喉咽癌、下咽癌；分期为T3~4/N（+）；化放疗情况被定义为在放疗开始14天内进行化疗。

结果显示，共纳入4042例患者，其中2538例（63%）接受了化放疗。中位随访19个月。放化疗组患者的未校正中位生存期更长（P<0.001）。多因素分析显示放化疗组患者的总生存期较单纯放疗组患者的更长（HR=0.63，95%CI 0.58~0.68；P<0.001），倾向得分匹配分析也显示同样的结果（HR=0.73，95%CI 0.66~0.80；P<0.001）。递归分割分析显示：无论是T1~2/N2~3期还是T3~4/N0~3期，小于81岁患者的并发症发生率均更低。在同时满足71~81岁、T1~2/N1期、Charlson-Deyo评分0~1分三个条件的患者中及在同时满足T3~4/N1+、Charlson-Deyo评分大于1分两个条件的患者中，化放疗并未改善生存。化放疗也未能改善81岁以上患者的生存获益。化放疗治疗患者的放疗持续时间更长（OR=1.74，95%CI 1.50~2.01；P<0.001）。

（编译 陶华）