不同剂量的Farletuzumab联合化疗暂未显著改善生存
比利时鲁汶癌症研究所Vergote报告的一项随机双盲Ⅲ期临床研究表明,对铂敏感型复发性卵巢癌患者,Farletuzumab 1.25 mg/kg剂量组和2.5 mg/kg剂量组均未显著改善患者无进展生存(PFS)。在CA-125水平不超过参考值上限(ULN)的患者中,与安慰剂组相比,Farletuzumab 2.5 mg/kg剂量组患者的PFS及总生存期(OS)较长。(J Clin Oncol. 2016年3月21日在线版)
Farletuzumab是一种人源化单克隆抗体,其靶点叶酸受体α在卵巢癌中高度表达,而在大部分正常组织中并不存在。
研究入组1100例接受铂-紫杉烷化疗后6~24个月首次复发的卵巢癌患者。患者被随机分配到两种剂量的治疗组和安慰剂组,给予卡铂联合紫杉醇或多西他赛联合Farletuzumab(按1︰1︰1比例随机接受Farletuzumab 1.25 mg/kg,Farletuzumab 2.5 mg/kg或安慰剂),共6个周期。每周进行单药物测试,直到疾病进展。
结果显示,Farletuzumab低剂量组、Farletuzumab高剂量组以及安慰剂组患者的中位PFS分别为9.0个月、9.5个月和9.7个月。两种剂量的Farletuzumab治疗组PFS较安慰剂组无显著差异(低剂量组:HR=0.99,95%CI 0.81~1.21;高剂量组:HR=0.86,95%CI 0.70~1.06)。亚组分析结果显示,Farletuzumab高剂量组与安慰剂组相比,基线CA-125水平不高于ULN患者的PFS较高(HR=0.49,P=0.0028)且OS较长(HR=0.44,P=0.0108)。Farletuzumab暴露水平的亚组分析结果显示,无论是Farletuzumab高剂量或低剂量组,其患者PFS均高于安慰剂组。最常见的不良反应与化疗相关。
(编译 马可心 审校 张为远)