瑞典Lundberg等的一项研究表明，接受控制性促排卵方案治疗的不孕症女性，由于治疗可导致致密型乳腺组织，进而可能增加乳腺癌的发生风险。研究显示，与其他女性相比，有不孕史的女性乳腺致密体积增加得更多。不孕女性中，接受控制性促排卵方案治疗者的乳腺致密体积最大，乳腺癌的发生风险也增加。（Breast Cancer Res. 2016年4月13日在线版）

既往研究表明，控制性促排卵方案对乳腺致密体积和乳腺癌发病风险无显著影响。由于不孕的类型会影响夫妇采取何种治疗方案，因此乳腺癌发病风险的增加可能与不孕症本身有关，而与治疗无关。

研究对2010~2013年Karolinska 乳房X线检查项目入组的43000位女性进行了横向研究，对于年龄40~69岁未患乳腺癌或未经历过乳腺手术，且基线时进行了全视野数字乳腺成像检查的女性，研究采集了其不孕史及生育治疗数据。

结果显示，8963例（20.7%）女性存在生育问题，其中1576例接受了控制性促排卵治疗，1429例接受了激素治疗但并未接受控制性促排卵治疗。

有不孕史的女性与健康女性的体质指数和生育率存在显著差异，但乳腺致密体积无显著差异，有不孕史的女性乳腺致密体积比健康女性大3.12 cm3，校正年龄和潜在混杂因素之后，差别为1.53 cm3。

进一步分析显示，激素治疗不影响乳腺致密体积，而控制性促排卵方案治疗可增加乳腺致密体积。与未接受控制性促排卵方案治疗的不孕女性相比，接受该方案治疗的不孕女性的乳腺致密体积平均增大4.62 cm3，校正后的差异变为3.22 cm3。

研究者指出，由于不能肯定乳腺高密度是由于治疗或者是潜在的不孕所致，因此在临床医生采取措施之前，需要进一步研究来明确结论。

该研究是第一个将不孕、生育治疗情况和乳房X线密度相关联的大样本研究，但并没有获得三者相关联的明确结果。因此，该研究结果还应在其他不孕女性中进行验证。此外，不孕的诊断及治疗时间也应被考虑在内。 （编译 王金陆 审校 张清媛）