延迟治疗可延长总生存期
美国埃默里大学Winship癌症研究所Christopher R. Flowers等报告,延迟治疗对某些套细胞淋巴瘤(MCL)患者而言是安全的,但尚需进一步研究证实根据MCL基线危险分层来进行延迟治疗的最佳人选。(Cancer. 2016年5月6日在线版)
尽管存在风险分层机制,但是大多数MCL患者仍在确诊后即开始接受积极的治疗。曾有报道提出一部分MCL患者可进行延迟治疗。本队列分析研究自美国国家癌症数据库中入组2004~2011年诊断的MCL患者,将其分为延迟治疗组(自诊断到治疗的时间间隔>90天)和立即治疗组,旨在探讨延迟治疗在MCL患者中的作用,应用卡方检验描述组间差异,建立多元回归模型以确定与延迟治疗及延长总生存期(OS)相关的因素。
结果显示:在8029例患者中,492例(6%)患者接受延迟治疗,自诊断至治疗的中位时间间隔为121天(91~1152天)。延迟治疗组的患者多为Ⅰ期或Ⅱ期,存在结外受累情况,没有B症状。此外,延迟治疗组患者多在大型教学/研究机构接受治疗,多居住于美国东北部或西部地区。对于所有MCL患者来说,延迟治疗是延长OS的独立预后因素。在接受延迟治疗的患者中,延长OS的预后因素还包括性别、年轻、无并发症。
(编译 张帆)