ASCO有改编其他组织发布的临床实践指南的政策和一系列流程。最近，ASCO对CCO（Cancer Care Ontario）发布的包括HER2阳性乳腺癌靶向治疗选择在内的早期乳腺癌最佳辅助化疗方案决策指南的发展性和适用性进行了评估。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）

通过对CCO指南的内容审查，ASCO专家组认为总体而言CCO指南清晰透彻，并且基于相关度最高的科学证据，该指南提供了可以为患者所接受的治疗选择。但是，对CCO指南的部分主题，基于局部语境和专家组成员的临床实践ASCO提出了一套修改后推荐。

ASCO专家组提出，辅助化疗方案决策应该将基线复发风险、治疗毒性、潜在治疗获益以及包括合并症在内的宿主因素等情况考虑在内。对于身体状况良好的HER2阴性高危患者，标准化疗方案为含有蒽环类和紫杉类的联合方案。

4周期的多西他赛联合环磷酰胺也是可接受的非蒽环类化疗方案。对于HER2阳性高危患者，推荐应用蒽环类药物和紫杉类药物同期曲妥珠单抗的序贯方案，或者6周期的多西他赛、卡铂和曲妥珠单抗的联合方案。

对于复发风险更低的淋巴结阴性的HER2阳性患者，替代方案为12周期的单周紫杉醇联合曲妥珠单抗。曲妥珠单抗治疗的标准疗程为1年。铂类药物在三阴性乳腺癌患者的辅助化疗中不应该被常规应用，除非有新的生存获益数据被发表。

（编译 曹璐 审校 陈佳艺）