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诊断前25(OH)D血浆水平高的胰腺癌患者生存期更长

发表时间:2016-07-28

    美国最新的一项研究显示,诊断前25(OH)D血浆水平充足的胰腺癌患者生存期更长。(J Clin Oncol. 2016年6月20日在线版)

    尽管在实验室模型中,维生素D抑制胰腺癌的增殖,但是血浆25-羟基维生素D[25(OH)D]与患者生存的相关性是未知的。

    研究者分析了1984~2008年来自5个前瞻性US队列研究中493例胰腺癌患者的生存数据。在校正年龄、队列、种群、种族、吸烟、诊断年限、分期、血液标本采集月份后,采用Cox比例风险模型评估25(OH)D的血浆水平(不足,<20 ng/mL;相对不足,20~<30 ng/mL;充足≥30 ng/mL)与死亡风险比(HR)的关系。也评估了维生素D受体基因中30个标志性单核苷酸多态性的作用(P<0.002具有统计学意义)。

    诊断前25(OH)D的平均血浆水平是24.6 ng/mL,165例(33%)患者为维生素D不足。多变量分析显示:与不足水平的患者相比,相对不足患者的HR是0.79(95%CI 0.48~1.29),而充足水平的患者是0.66(95%CI 0.49~0.90,P=0.01)。在进一步校正体质指数和糖尿病病史后,这些结果没有改变(P=0.02)。对比25(OH)D水平充足和不足的患者发现,25(OH)D水平与生存的相关性在患者诊断5年内的血液标本中最强,HR为0.58(95%CI 0.35~0.98);维生素D受体基因的单核苷酸多态性没有达到具有意义的纠正的阈值P<0.002;rs7299460与生存的相关性最强(HR=0.80,95%CI 0.68~0.95;P=0.01)。

    (编译 师霄楠 审校 宋娜 刘云鹏)