欧洲套细胞淋巴瘤协作网临床试验统计显示，过去十年间，自体造血干细胞移植(ASCT)显著改善了65岁以下接受免疫治疗诱导联合化疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的长期生存。随后将大剂量阿糖胞苷和甲氨蝶呤加入Hyper-CVAD进行研究，发现由于甲氨蝶呤的不良反应导致患者耐受性低，结果并不尽如人意。(Nat Rev Clin Oncol. 2016年6月28日在线版)

　　德国研究者Martin Dreyling等对大剂量阿糖胞苷加入R-CHOP诱导化疗后联合ASCT用于年轻MCL患者进行了多中心的国际临床研究。研究对象为18~65岁新诊断的MCL患者，随机分为两组：R-CHOP联合清髓性放疗组(对照组)，或R-CHOP与含大剂量阿糖胞苷的R-DHAP交替联合清髓性化疗组(阿糖胞苷组)，所有患者随后均进行自体造血干细胞移植。中位随访时间为6.1年，阿糖胞苷组与对照组相比，中位复发时间明显延长(9.1年 vs 3.9年，P=0.038)，诱导治疗及移植后微小残留病灶阴性比例明显升高。除3~4级血液学不良反应与1~2级肝肾毒性在阿糖胞苷组较高以外，其他不良反应无显著差异。

　　该研究第一次通过随机临床试验证实了大剂量阿糖胞苷的临床疗效，有利于针对年轻MCL患者建立新的治疗标准。

　　(编译 卢静 周莉莉 审校 侯健)