Schoemaker等报告的一项新的前瞻性研究显示，日复一日的心理压力和负面生活事件可能不增加女性乳腺癌风险。(Breast Cancer Res. 2016年7月15日在线版)

　　压力常被认为是女性罹患乳腺癌的一个可能原因，但是一项最大的关于心理压力和乳腺癌潜在联系的研究显示两者之间未见联系。

　　该项名称为Breast Cancer Now Generations的研究是一项关于乳腺癌成因的前瞻性研究，将会对大约113 000名英国妇女进行长达40年的随访。

　　评估主要生活事件

　　当参与者进入这个研究时，她们会被问及从2003年开始经历压力的频率，以及她们在过去的5年内是否经历8种不同类型压力事件中的一种，如丧亲或离异，附加的一种压力事件是不到20岁时成为单亲家庭的孩子。

　　随后这项研究平均随访6年以观察其中多少人发展为乳腺癌。

　　这项研究也纳入了乳腺癌的其他风险因素，如肥胖、体育活动、饮酒量、乳腺癌家族史、月经初潮和停经年龄、子女数目、生育年龄和哺乳持续时间。

　　这意味着研究者可以控制其他危险因素的影响以区分心理压力外的其他潜在因素。这项研究的规模和来自乳腺癌类型的信息增加了自身的说服力。结果显示，三分之一(34%)的妇女报道在过去5年经常或连续不断出现压力，四分之三(74%)的妇女报道至少出现一种负面生活事件，丧亲或离异。

　　未发现联系

　　随访的106 612名妇女中，其中1783例发生乳腺癌。在控制乳腺癌的其他风险因素后，压力频发和乳腺癌总发生率之间的相关性无统计学意义。对于8种类型的压力事件，其中的7种未发现与乳腺癌风险相关。

　　雌激素受体阴性乳腺癌与离异有较弱的联系，但该结果仅来自对25例患者进行分析后获得的边际统计学差异。这种联系未被其他相似的压力事件所证实，包括丧亲，因此有可能仅为一个偶然发现。

　　这项研究同样发现乳腺癌风险在年龄小于20岁丧失母亲的女性中升高。但是在排除乳腺癌或卵巢癌的母亲后，这种相关性并不具有统计学差异，表明增加的风险至少与遗传相关而不是与丧失亲人的自身相关。

　　研究需要随访40年

　　由于研究设计随访40年，需要持续收集参与者最新的生活方式信息，并监测哪些妇女发展为乳腺癌，以便研究者在未来重复这项分析，并要经历更长的时间才能获得更多乳腺癌的病例。

(编译 杨德宏)