新pN分期是否适用于三联治疗后的 N2期肺癌患者?
国际肺癌研究协会(IASLC)肺癌分期项目组根据涉及淋巴灶的多样性和是否存在跳跃性转移提出了新的pN1-2分期。韩国成均馆大学Kim H等的研究表明,新的pN分期适用于三联治疗后由N2期降为yPN0~1期的患者,治疗后的ypN分期仍需细化。(J Thorac Oncol. 2016年7月13日在线版)
该研究纳入了2001年3月至2014年6月间508例接受三联治疗(术前胸部放疗,同步含铂双药化疗和手术切除)的组织病理学确诊的N2期患者,并分别按现有分期及新的pN分期方法分析比较了其中481患者的相关数据。
结果显示:患者的中位生存期为58个月,5年总生存率为48.8%。按现有方法分期,ypN0期患者5年总生存率为62.6%,ypN1期患者的为45.4%,ypN2期患者的为37.6%,ypN3期患者的为0;其中仅ypN0期与ypN1期患者的总生存率间有显著差异(P=0.028)。按新的方法分期,ypN1a期患者5年总生存率为48.2%,ypN1b期患者的为39.0%,ypN2a1期患者的为52.8%,ypN2a2期患者的为37.9%,ypN2b期患者的为32.1%。虽然ypN2a1期患者的总生存率明显高于ypN1b期和ypN2b期患者,但各亚组总生存率间并无统计学差异。
(编译 杨晖 审校 卢铀)