澳大利亚昆士兰大学临床研究中心Robert A Gardiner等报告，针对新发前列腺癌患者，机器人辅助的腹腔镜手术对比外科开腹手术（耻骨后腹腔镜）并无优劣之分。在随访12周时，两组患者的肿瘤学特征和生活质量，如良好的外科切口愈合情况、尿道、肠道、性功能的恢复情况均无统计学差异。（Lancet. 2016年7月26日在线版）

英国伦敦皇家学院Ara Darzi表示：当有了功能和肿瘤方面的远期结果后，这项试验价值就能被完全体现出来了。同样来自伦敦皇家学院的Erik Mayer认为：从机器人创新方面而言，这项研究具有里程碑意义。在外科手术的科技平台上，研究者们完成了这样一项复杂的、成功的随机对照研究。他们的工作值得庆贺。

在招募开始的4年后，因为在重要的功能恢复方面无明显差异，试验停止（此时共有326例患者）。因此，评述人员认为该研究的分组能力不足，无法在生化复发方面和辅助治疗方面获得有意义的结果。

机器人手术的预期会更好

许多临床医生宣称，机器人科技的应用提升了生活质量和肿瘤治疗的预期。研究者已经预期，根据患者的反馈及医学文献，机器人辅助的前列腺切除术可能在短期内就能实现。根据尿路功能、肠道功能、性功能、健康相关的生活质量改善情况、疼痛情况以及日常活动的恢复情况，机器人手术有望改善患者的短期（6周、12周）生活质量。

2010年8月23日至2014年11月25日，该研究入组了新发前列腺癌患者326例（35~70岁）。其中157例接受机器人辅助的腹腔镜手术，151例接受开放性的前列腺切除术。

结果显示：6周以及12周时，两组患者的泌尿功能没有显著差异。开放手术组和机器人辅助组患者6周时的泌尿功能评分分别为74.50分和71.10分（P=0.09），12周时功能评分分别为83.80分和82.50分（P=0.48）；6周时的性功能评分分别为30.70分和32.70分（P=0.45），12周时的分别为35.00分和38.90分（P=0.18）。

Gardiner声称：与既往大样本的研究数据相比，手术切缘阳性的比例较低，开放手术组和机器人辅助组分别为10%和15%。阳性手术切缘与生化复发率的升高和后续治疗几率的增加相关。与微创手术的要求一致，机器人辅助的腹腔镜前列腺切除术的出血更少，住院时间更短。

    （编译 刘驸芳 郭放 审校 谢晓冬）