日本研究者Hiroyuki Adachi等报告，肺叶特异性淋巴结清扫可考虑作为非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗中的标准术式。(J Thorac Oncol. 2016年8月11日在线版)

　　系统性淋巴结清扫是NSCLC手术治疗中的标准术式，但其对患者生存和淋巴结分期的价值仍值得商榷。这项研究自10家医院入组565例于2005~2007年接受肺叶切除和淋巴结清扫的cT1a~2bN0~1M0期NSCLC患者，用倾向性评分匹配的研究方法评估了NSCLC手术中肺叶特异性淋巴结清扫的价值。根据病理资料中淋巴结清除的数目和范围，入组病例被分为接受淋巴结采样组(NS)、肺叶特异性淋巴结清扫组(L-SND)和系统性淋巴结清扫组(SND)。共77例患者因病理资料不全被剔除。

　　结果显示：三组患者之间的总生存无显著差异(P=0.552)，但是在SND组中pN2淋巴结的检出率(13.1%)明显高于NS组(3.3%)和L-SND组(9.0%，P=0.010)。然而考虑不同组中患者特征有许多混杂因素，通过倾向性评分匹配方法对L-SND组和SND组进行了重新评估。匹配后的结果显示：L-SND组和SND组患者的5年总生存分别为73.5%和75.3%(P=0.977)，在pN2检出率方面也无差异(均为8.2%，P=0.779)。

　　(编译 钱芳菲 审校 韩宝惠)