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多囊肾患者的部分瘤种发病风险增高

发表时间:2016-10-09

      中国台湾学者Chia-Hung Kao等报告,非终末期肾病的多囊肾患者罹患肝癌结肠癌肾癌的风险增高。因此,保健专家治疗多囊肾患者的时候应该意识到这种风险。(Lancet Oncol. 2016年8月19日在线版)

      多囊肾患者罹患任何实体瘤风险的数据都是匮乏的。该项台湾全地区范围内的队列研究,自台湾全民健康保险研究资料库中入组≥20岁、并于1998年2月至2010年12月确诊为多囊肾患者的住院资料作为多囊肾队列,旨在评估既没有慢性肾脏病又没有终末期肾病的多囊肾患者的肿瘤发病风险。

      有肿瘤病史,慢性肾脏病史及终末期肾病的患者被排除在外。从全民健康保险研究资料随机选择符合入组条件的患者,并基于Logistic回归倾向匹配法以1:1的比例匹配未患有多囊肾的对照队列。主要观察指标为14年随访期间的癌症诊断情况。使用Cox比例风险回归模型计算HR,以此表示罹患癌症的风险。

      结果显示,多囊肾队列和匹配的对照队列各入组4346患者,中位随访时间分别为3.72年(IQR:1.25~7.31年)和4.96年(IQR:2.29~8.38年),多囊肾组的肿瘤总的年发病率分别为20.1‰(95%CI 18.3‰~21.9‰)和10.9‰(95%CI 10.1‰~11.8‰),初步获得的风险比(HR)为1.77(95%CI 1.52~2.07),校正年龄、性别、随访频率及合并疾病后的风险比为1.83(95%CI 1.57~2.15)。

      多囊肾组患者罹患肝癌(HR=1.49,95%CI 1.04~2.13;P=0.030),结肠癌(HR=1.63,95%CI 1.15~2.30;P=0.006),肾癌(HR=2.45,95%CI 1.29~4.65;P=0.006)的风险也显著高于对照组。

    (编译 李达)