乳腺癌患者骨折住院风险及骨折死亡风险较高
瑞典卡罗琳斯卡的Colzani E等报告的一项研究显示:既往有乳腺癌病史的女性,尤其是合并其他疾病者,有较高的骨折住院治疗风险。(Br J Cancer. 2016年9月29日在线版)
骨折可能影响乳腺癌患者的预后,但其发生骨折的长期风险却未得到充分关注。
基于瑞典国家数据中心的数据,研究者旨在探讨乳腺癌女性和非乳腺癌女性骨折住院治疗发生率的差别。利用COX回归分析进一步探讨骨折住院治疗的风险及后续死亡的风险。
乳腺癌患者5年内发生骨折住院治疗的风险为4.8%,因骨折30天内死亡的风险为2.0%。同普通人群相比,乳腺癌患者总的骨折住院治疗的发生率为1.25%(95%CI 1.23%~1.28%),而髋关节骨折住院治疗的发生率为1.18%(95%CI 1.14%~1.22%)。合并症(查尔森合并症指数≥1)的存在与骨折住院治疗的风险相关。接受芳香化酶抑制剂治疗与接受他莫昔芬治疗相比较,前者发生骨折住院治疗的风险升高(HR=1.48,95%CI 0.98~2.22)。因骨折住院治疗的患者同无骨折者相比,其死亡风险亦升高(HR=1.83,95%CI 1.50~2.22)。
(编译 岳健 审校 袁芃)
中国医学科学院肿瘤医院 袁芃教授述评:
由于乳腺癌诊疗手段的飞速发展,患者的长期优质生存成为更多临床医生关注的焦点。该项研究着眼于乳腺癌患者长期生存中发生骨折的情况进行探讨,使得临床医生更加清楚地认识到乳腺癌患者远期骨折的发生所带来卫生经济学的问题。从而,让更多的临床肿瘤医生正视乳腺癌患者骨量丢失的问题,早期发现、早期干预,避免严重并发症的发生,减轻社会及个人的多方面负担。