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多发性骨髓瘤患者自体干细胞移植后来那度胺维持治疗的策略

发表时间:2016-11-23

    美国Levine癌症研究所Saad Z. Usmani撰文表示:在多发性骨髓瘤(MM)中,近年来随着新药(如:蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂等)的应用,患者的缓解率得到明显提高。但移植后缓解患者的维持治疗策略仍是目前MM治疗研究的热点。大多数研究者认为需要根据疾病本身和患者因素制订个体化维持治疗方案。传统的一些策略如:联合化疗、干扰素、沙利度胺等作为MM的维持治疗并未获得预期的结果。新药来那度胺因其不良反应少、耐受性好等优点作为MM患者维持治疗方案受到广大研究者的青睐。(Cancer. 2016年9月28日在线版)

    最近一项有关来那度胺维持治疗的meta分析发表在2016年美国临床肿瘤学会年会上,研究表明:使用来那度胺维持治疗可延长MM患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。但是,来那度胺用于维持治疗的策略和风险等问题有待于进一步探讨。

    美国MD Anderson 癌症中心Qaiser Bashir等2016年发表在《Cancer》上的一项大样本回顾性研究结果显示:自体造血干细胞移植(ASCT)后长期使用来那度胺维持治疗可延长MM患者生存期,且继发性恶性肿瘤的发生率与维持治疗时间无关。Pieter Sonneveld等于2012年发表在《J Clin Oncol》上的一项随机Ⅲ期研究显示:早期进行ASCT的MM患者长期使用来那度胺维持治疗、遗传学方面高危患者联合使用硼替佐米可延长PFS和OS。

    目前研究得出:对于接受ASCT治疗的MM患者,来那度胺长期维持治疗可为患者带来了生存获益,且继发性恶性肿瘤发生风险与维持治疗时间无关,但其维持治疗策略的个体化仍需进一步研究。

    (编译 温琦 审校 刘启发)