获得深度分子生物学缓解的CML患者 停用伊马替尼长期随访结果
目前,对于分子生物学缓解的慢性粒细胞白血病(CML)患者是否可停用伊马替尼治疗仍存在争论。最近,法国协作组、波尔多大学François-Xavier Mahon等发表的伊马替尼停药长期随访结果显示,获得持续深度分子学缓解的CML患者停药是安全的且无远期分子学复发,分子学复发多发生于停药后早期,且大多数患者重新服药后可在短期内重新达到分子学缓解。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版)
为了评估持续两年以上微小残留病(MRD)阴性的CML患者停用伊马替尼是否安全可行,该研究共纳入100例经伊马替尼治疗获得持续两年以上分子生物学缓解的患者,终止治疗后的中位随访时间为77个月(9~95个月)。在随访时间,1例分子学缓解的患者在10个月时死于其他原因;61例患者在中位时间2.5个月(1~22个月)出现分子学复发,其中57例患者为停药半年内复发、4例为停药半年后复发。在分子学复发的61例患者中,57例再次接受伊马替尼治疗,中位随访4个月(1~16个月)时,其中55例患者重新获得分子学缓解,未缓解患者无慢粒进展。这100例入组患者6个月和60个月时的无分子学复发生存率分别为43%(95%CI 33%~52%)和38%(95%CI 29%~47%)。同时,研究人员通过分析受试人群的特点得出:Sokal风险评分和伊马替尼治疗持续时间与分子学复发率明显相关。
(编译 张欣 审校 刘启发)
