美国麻省总医院Alejandro Rauh-Hain等报告的一项基于国家肿瘤数据库数据的研究显示，对于年龄≤70岁的晚期卵巢上皮癌而言，与新辅助化疗（NACT）相比，首次肿瘤细胞减灭术（PCS）可以延长生存时间。接受NACT患者的生存率较低，这可能是由于该组患者中体能状态受限患者所占比例较高所致。（JAMA Oncol. 2016年11月17日在线版）

对于晚期卵巢上皮癌的治疗，PCS还是NACT更能够让患者获益，目前尚无定论。该研究在全国范围内选取接受PCS或NACT治疗的晚期上皮性卵巢癌患者中，旨在比较两种方式治疗后患者的总生存期（OS）。

该项回顾性队列研究的研究对象是2003~2011年在全美各医院接受治疗并上报至美国国家癌症数据库的ⅢC期和Ⅳ期上皮性卵巢癌患者。纳入标准是年龄≤70岁，Charlson合并症指数为零，适合两种治疗方法的患者。比较两种初始治疗方式（PCS vs NACT）的分析方法是意向治疗分析。

总体生存时间定义为从癌症诊断至患者死亡或者最后一次随访的时间。研究者采用倾向得分匹配法比较两个治疗组（PCS组和NACT组）中相似的患者。采用Kaplan-Meier方法和对数秩检验检测对OS与治疗方法的相关性进行评估。研究者同时也分析了这一结果是否受一些没有观察到的混杂因子的影响，例如有限的体能状态（ECOG PS 1~2）、术前疾病负荷状态和BRCA基因状态。

本研究共纳入22 962例患者（平均56.12岁），其中19 836例（86.4%）接受PCS治疗，3126例（13.6%）接受NACT治疗。研究者采用倾向得分匹配法选择2935例接受NACT治疗的患者及与之相匹配接受PCS患者进行比较。PCS组和NACT组患者的中位随访时间分别是56.5个月（95%CI 54.5~59.2个月）和56.3个月（95%CI 54.5~59.8个月）。

在倾向得分匹配分析中，PCS组和NACT组的中位OS分别是37.3个月（95%CI 35.2~38.7个月）和32.1个月（95%CI 30.8~34.1个月，P<0.001）。然而，如果NACT组中ECOG PS 1~2分患者的比例比PCS组更高（60% vs 50%），PCS与延长生存期之间的相关性则无分析无统计学差异。