胃促生长素水平或是胃癌患者生存的标志物

德黑兰大学医学科学院的Kazem Zendehdel等报告的一项研究显示：对于胃癌患者而言，胃促生长素或是该类患者生存的生物标志物，但胃促生长素对术前或术后患者生存的关系不同。（Clin Transl Gastroenterol. 2017年1月5日在线版）

该试验入组一个中心的81例胃癌患者，均接受过胃切除术联合或不联合新辅助化疗。随访3年。胃切除术前，胃促生长素处于第二以及第三四分位数水平的患者与处于最低四分位数水平的患者相比，生存期更差（HR分别为2.67和2.32）。但胃促生长素处于最高和最低四分位数水平患者的生存间没有显著差别。

胃切除术后，胃促生长素水平显著下降。术后患者若胃促生长素水平低于中位值（HR=2.33）或低于第一个四分位数（HR=4.29），则生存均显著低于胃促生长素水平更高的患者。

其他与较差生存相关的预后因素包括肿瘤淋巴结转移晚期（HR=4.88），恶病质（HR=2.99）以及未接受新辅助化疗（HR=2.02）。然而，胃促生长素对胃癌预后的影响独立于肿瘤分期、分级和恶病质。

未参与该试验的西奈山伊坎医学院的Max W. Sung表示，既往研究显示胃促生长素可以调节癌细胞的生长。肿瘤组织的高水平胃促生长素显示与生存相关：乳腺癌患者的生存增加，肾癌和肺癌患者的生存降低。

未参与该试验的梅奥诊所的Harry H. Yoon表示这是一项很有趣的探索性研究。术后胃促生长素水平较低与较差的生存相关这一主要结论仍需更大型队列研究证实。很期待看到给予患者胃促生长素类药物，患者的生存是否会受影响，尽管美国FDA还没有批准这些药物。研究者推荐将来的研究要进行更长时间的随访，并考虑幽门螺旋杆菌感染状况。

（编译 张敬磊）