局部晚期宫颈癌患者常出现易疲劳、失眠和潮热症状，严重影响了患者的生活质量。

在2017年第36届欧洲放疗治疗与肿瘤学（ESTRO）年会上公布的一项研究结果表明，超过半数的宫颈癌患者长期受到药物不良反应的困扰。虽然大多数表现为轻度到中度，但也有4%的幸存者报告有严重不良反应，甚至致残情况。（摘要号OC-0051）

维也纳医科大学Stéphanie Smet在会议上提出，这些症状对患者的日常生活造成巨大影响，这种情况需要引起重视。研究表明将近一半的晚期宫颈癌患者都经历过疲劳、失眠及潮热，这些都会影响患者的工作及生活质量。

研究者指出治疗局部晚期宫颈癌虽然增加了患者的生存期，但也增加了不良反应的发生。虽然大多数研究的关注点集中在重要脏器的不良反应，如膀胱、直肠以及阴道，但许多患者提出疲劳、失眠及潮热也会给她们的生活带来严重的负面影响。

在庆幸有效的治疗能够提高患者生存率的同时，应该对不良反应更加关注，包括一些普通的不良反应。对癌症患者的长期关注十分必要，这不仅是对于宫颈癌患者，也包括其他妇科肿瘤患者，都需要关注是否有这方面的不良反应，并提出相应的建议。

Smet等开展了一项核磁引导下近距离放疗治疗晚期宫颈癌患者的前瞻性、多中心临床研究。研究队列共包含2008年至2015年来自全球范围内22家医疗中心的晚期宫颈癌患者1176例。这些患者接受放射治疗，伴或不伴化疗，按照GEC-ESTRO指南接受核磁引导下的近距离放疗。

在研究开始时、第一年的每三个月、第二年的每六个月以及之后每年对患者是否有疲劳、失眠与潮热症状进行评估。平均随访27个月。结果表明，64%的患者表示在常规随访中出现过至少一次不同程度的疲劳。大概半数患者表明有过潮热症状，43%的患者表明有失眠症状。

大多数的症状为轻度至中度，重度或致残的比较少见，占2%~4%。疲劳和失眠在开始治疗时就已经存在，不会随着时间的推移而增多或减少。潮热的发生率在第一次随访时有所增加，但多数在随后的随访中基本没有变化。研究人群的年龄范围为22~91岁，平均年龄为49岁，这些症状在年轻女性中更加常见。

Smet等认为应该更加细致地将患者进行分组，找出发生这些症状的高危人群，并对此进行治疗。这些发现可以帮助临床医生更好的理解其他接受盆腔放疗患者，包括其他妇科肿瘤、直肠癌以及前列腺癌的患者的一些症状。

（编译 马可心 审校 张为远）