意大利的Testori A等报告的一项研究显示，黑色素瘤移行转移这种复发类型缺乏标准化的治疗，在大多数临床情况下，基于疾病大小和部位给予的选择颇多。明确的手术切除仍然是首选治疗方法。然而，当手术不能达到合理的外观和功能要求时，可以考虑其他治疗。治疗方案分为局部、区域和全身治疗。无论这些病变发生在皮肤还是皮下，大小和外部区域的表现或缺失，治疗方案的选择都依赖于病灶数量和解剖位置。（Eur J Surg Oncol. 2017; 43: 544-560.）

躯干或四肢的移行转移表现为皮肤或皮下黑色素瘤细胞的淋巴管浸润，远离原发灶但未达到引流淋巴结节点。5%~10%的黑色素瘤患者进展为浅表转移灶，这被认为是细胞沿淋巴管扩散所致；移行转移灶生物学行为与远处皮肤转移灶不同，这可能是由于血行播散所致。诊断通常依靠患者自己发现或有明显的临床特征，但是需要给予患者关于临床状况认知方面的充分教育。如果疾病累及更深部的软组织，那么可能需要使用超声或更精细的仪器设备。

根据2009年AJCC分期标准，移行转移被归于Ⅲb和Ⅲc期，这是5年生存期率相对较差的局部晚期疾病，患者的5年生存率为24%~54%。实际上，对于远处转移疾病，无论是同步转移还是异时转移，局部区域复发都是重要的危险因素。

（编译 张文秋  审校 吴荻）