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儿童癌症女性幸存者的妊娠与分娩并发症风险增高

发表时间:2017-05-18

    英国研究者Raoul C. Reulen等报告,腹腔放疗会导致肾母细胞瘤幸存者中妊娠高血压风险增高,以及所有幸存者的妊娠糖尿病和贫血风险增高。妊娠期间需额外注意这部分患者。(J Natl Cancer Inst. 2017年4月17日在线版)

    经腹腔放疗的儿童癌症女性幸存者有早产儿的风险和低体重儿的风险,但尚不明确腹腔放疗与妊娠和分娩期间的其他并发症之间是否存在联系。本研究在英国儿童癌症幸存者研究(BCCSS)中考察了女性儿童癌症幸存者发生妊娠和分娩并发症的风险。

    研究采用英国住院事件统计(HES)数据库分析BCCSS队列(17 980例)的妊娠和分娩并发症。使用log-binomial回归计算各个放疗部位(无、腹部、头颈、其他)并发症的相对风险(RR)以及其他癌症相关因素。

    结果显示,从HES中筛选了1712例女性儿童癌症幸存者,她们发生了2783例单胎妊娠事件。经腹腔放疗的肾母细胞瘤幸存者发生妊娠高血压的相对风险增高3倍(RR=3.29,95%CI 2.29~4.71),所有经腹腔放疗的幸存者相比无放疗的患者均有妊娠糖尿病的风险(RR=3.35,95%CI 1.41~7.93)以及妊娠贫血风险(RR=2.10,95%CI 1.27~3.46)。未经放疗的幸存者的妊娠和分娩并发症风险与一般人群相近,但不包括择期剖宫产的幸存者(RR=1.39,95%CI 1.16~1.70)。

    (编译 石磊)