《J Clin Oncol》杂志肿瘤大查房栏目刊登了系列病例报道，通过一个病例介绍诊断和治疗存在的挑战，并回顾相关文献，总结治疗方案。该栏目旨在帮助读者将临床研究中得到的结论应用于临床实际工作。以下是一个病例报道：

45岁绝经前女性，右侧乳腺癌，多灶，病灶位于1点和4点方向，肿块最大径约3 cm，右腋窝触及多发淋巴结肿大。乳腺粗针穿刺活检病理提示浸润性导管癌，2~3级，ER阳性，PR阳性，HER2阴性。右腋窝细针穿刺活检证实有淋巴结转移。

化疗前PET-CT见右乳两病灶、腋窝淋巴结摄取值增高，无远处转移。患者接受AC→P方案(多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)新辅助化疗，治疗后临床评估乳腺病灶和腋窝淋巴结达完全缓解，复查PET-CT显示乳腺、腋窝病灶缩小，且无PET摄取活性。

外科建议行右乳房切除+右侧腋窝淋巴结清扫术。患者就乳腺重建选择咨询了其多学科团队中的两名整形医生。A医生建议在乳房切除术同时植入假体，B医生则建议自体腹直肌皮瓣移植进行乳房重建，并告知利弊。B医生认为自体重建远期美容效果更好。患者还在术前咨询了放疗医生，关于放疗可能对重建效果的影响。

(编译 孙婧 审校 张频)