加拿大安大略癌症研究所的Bartlett JMS等报告的研究显示，在初始2~3年辅助内分泌治疗患者中，与单纯他莫昔芬治疗相比，HER2状态与芳香化酶抑制剂(AI)、他莫昔芬治疗效果之间有显著相关性。对于HER2阴性乳腺癌患者，初始AI治疗相比他莫昔芬能减少远处复发;而HER2阳性乳腺癌患者，初始AI治疗在最初2~3年不优于或略差于他莫昔芬。(Eur J Cancer. 2017年5月 8日在线版)

一项Meta分析显示，对初始2~3年辅助内分泌治疗的患者，HER2状态是选择初始AI治疗抑或他莫昔芬序贯AI治疗时有重要意义的标志。现有的HER2表达状态是基于标准HER2检测方法(免疫组化或FISH)得到的。

研究采取前瞻性数据分析设计，纳入ATAC、BIG 1-98、TEAM 3项Ⅲ期临床研究的患者数据，对比了最初2~3年辅助内分泌治疗中AI和他莫昔芬的疗效，并进行了标志物相关的治疗与远期无复发间期的分析，探讨初始AI还是转化使用AI的策略选择问题。

多因素分析显示，HER2状态显著影响AI与他莫昔芬的疗效(HR=1.61，95%CI 1.01~2.57;P<0.05)。与HER2阳性组相比(HR=1.13，95%CI 0.75~1.71)，HER2阴性组(HR=0.70，95%CI 0.56~0.87)AI治疗获益更多。然而，HER2阳性病例数(3项研究中共1092例)和远处复发例数少(111例)，提示两组间并不均衡。此外，不能排除AI之间微小的差异，这些有待于未来进一步探索。

(编译 孙婧 审校 张频)