加拿大多伦多大学Christopher Wallis等的一项调查研究显示，治疗前列腺癌的医生很可能自己就会接受PSA筛查或推荐自己的直系亲属去接受筛查。作为调查对象的医生，90%赞同过去或未来自己或亲属接受PSA筛查。该研究中有83%的调查对象是泌尿科医生，大多数来自北美洲。(2017年美国泌尿协会年会. 摘要号PD07-07)

Wallis介绍，在所有男性调查对象(807名)中，虽然只有61%的人回答接受过PSA筛查;但在符合PSA筛查标准的男性调查对象中，94%接受过PSA筛查。不过，尴尬的是，Wallis自己并不确定AUA所推荐的男性PSA筛查起始年龄，他猜测是50岁。而纽约大学的Stacy Loeb则明确告知是55岁。对此，Wallis表示，这项研究是国际化研究，可能入组标准并未完全参照AUA的建议。虽然AUA建议的筛查年龄是55~69岁，但NCCN指南建议的年龄是45~75岁，EAU推荐的年龄是从50岁开始直到较预期寿命少10~15年时。

Wallis承认，这项研究存在方法学上的局限性，采用的是自我报告的调查方式。在这种形式下，如果一个人回答说他做过PSA筛查，但实际上是否真正做过是不确定的。而且，另外的研究显示，医生给患者推荐的与他们自己选择接受的治疗方法是不相同的，给患者个体和患者群体推荐治疗方法时，也存在差异(Arch Intern Med. 2011; 171: 630-634.)。他的研究组通过探索“医生替代方案”来尝试避免出现这些问题。

此外，该研究还有其他局限性：(1)研究者不知道调查的应答率;(2)调查对象主要是泌尿科医生，这样产生的调查结果与当大多数调查对象是肿瘤科医生时的结果是不一样的。

在调查中，研究者也会问受调查的医生自己是否被诊断为前列腺癌，如果是，他们选择了什么治疗。专科医生倾向于选择他们的同行为自己做治疗。64%的泌尿科医生接受了根治性前列腺切除术，83%的肿瘤放射治疗医生接受了放射治疗。调查对象所从事的专业和所选择的治疗方法之间有显著相关性(P=0.001)。Wallis强调，这种治疗选择倾向性与其他研究结果一致，而这种一致性很可能预示着调查中PSA相关内容的准确性。

(编译 丁慧荣)