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北京大学肿瘤医院姑息治疗中心“温暖人心”系列报道

发布时间：2017-07-07 09:53:03 来源：北京大学肿瘤医院姑息治疗中心作者：王云逸夏丽娜薛璐

“谢谢你们，这是我第一次参加电影沙龙，让我回忆起年轻的时候了，感觉真好”!马老先生开心得说着，此时他看不出来半点患者的样子，倒像是一个找到新奇玩具的孩子，欢乐的笑容洋溢在脸庞。看到马老的状态，让我们每位医护人员感到欣慰和温暖。

马老先生是姑息治疗中心的一位普通患者，诊断为晚期结肠癌，曾辗转多家医院进行手术及多线的放化疗，经历了“漫长”而“辛苦”的检查及治疗过程。近日来出现下腹部疼痛并持续加重，患者不得不再次入院就诊。剧烈疼痛严重影响了饮食及睡眠，患者1个月内体重下降了近5公斤，同时还伴有明显的焦虑和抑郁。患者的生活质量受到严重影响。

入院后，姑息治疗中心按照诊疗程序，第一时间完善相关检查。明确疼痛病因，动态评估疼痛的程度及性质，进行迅速有效的镇痛治疗。在入院第二天时，患者的疼痛已经明显好转，食欲也显著增强。但是，患者既往有糖尿病病史，血糖升高又成为了突出问题，医护团队积极联系会诊，制定营养方案并调节血糖，将患者的血糖指标迅速控制好。

与此同时，我们更是开展了姑息治疗中心的“特色”诊疗。将马老纳入到姑息治疗“WARM”模式中。关注患者的症状管理及心理状态，以提高患者生活质量为核心，制定了相关的诊疗措施。例如马老住的是三人间，病房里仅配备一台电视作为娱乐设施。为了减轻马老的焦虑与孤独感，姑息治疗中心特意为病房患者举行“电影沙龙”。帮助患者们更好地回归内心，回归生活，回归家庭，回归社会。伴随着老电影的播映，一幕幕久违的画面重现眼前，让马老感到无比的温馨。渐渐地，马老脸上露出久违的笑容。其中《相约星期二》这部电影给大家留下了最为深刻的印象，让观影的患者朋友能够在患病过程中重新审视人生，计划人生，感悟人生。影片中一句台词让马老记忆深刻，这句是主人公对“如何面对生命终结”的回答—— “我决定活下去，至少尽力去那么做，像我希望的那样活下去，带着尊严、勇气、幽默和平静。”

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其实，这句台词包含了姑息治疗中重要的因素：“尊严、勇气、平静”。吴孟超院士曾说“医学是心灵温暖心灵的科学”，姑息治疗尤为注重这一点。很多患者及其家人认为，姑息治疗是属于放弃治疗后的临终关怀措施，其实不然，姑息治疗(palliative care)，台湾译为“缓和医学”，是一整套涉及领域广阔的、体系庞大而积极的治疗手段，包含对患者疲乏、疼痛等症状的干预，对患者心理、情绪的干预，对患者生活及社会角色的干预等众多项目。甚至包括居丧期服务，让患者能够安详、平静而有尊严地离世，这些都属于姑息治疗的范畴。

姑息治疗不仅关注患者的疾病治疗、症状管理，还涉及心理、社会角色等多个层面，体现人文关怀、减轻痛苦，提高患者生活质量。北京肿瘤医院姑息治疗中心刘巍教授致力传播姑息治疗理念，并积极探索适合中国大陆的姑息治疗模式，初步构建了姑息治疗“WARM模型”，在2017CRPC年会中得到业内同道们的广泛认可。姑息病房患者们的诊疗经历或许能带给我们更多启发与思考。我们也将与您继续分享这些“温暖人心”的案例。

【健康报】让癌痛消失在生命的美好中

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