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将姑息治疗与抗肿瘤治疗整合，我们在行动！

整理：北京大学肿瘤医院姑息中心团队薛璐夏丽娜

来源：肿瘤资讯

——记日间病房创建“无呕无痛无栓”病区之健康讲堂

炎炎夏日，激情似火。经过近1周的精心准备和筹划，7月4日在北京大学肿瘤医院的屋顶花园“日间病房等候区”为广大患者举办了一场别开生面的健康讲堂，专门针对恶心呕吐、疼痛相关问题进行讨论，健康讲堂活动取得了良好的效果。

肿瘤患者在疾病诊断、发展及治疗过程中会经历各种不适，疼痛、恶心呕吐、血栓形成是临床上较为常见的并发症，给患者造成身体的痛苦和心理的恐惧，严重影响了患者的依从性以及生活质量。症状管理在抗肿瘤治疗中非常重要。北京大学肿瘤医院日间病房自成立以来，秉承科学人文、规范、高效、严谨的医疗理念，与临床科室携手合作，提供便捷、优质、高效、双赢的医疗服务，提高肿瘤治疗的耐受性，改善患者的生活质量。争做最好的平台科室，关爱每一位患者，呵护每一条生命，重视每位患者的症状管理。

在全体医护人员的鼎力支持和共同合作下，日间病房创建“无呕无痛无栓”病区之健康讲堂正式开始。本次讲堂特邀日间病房张红护士长担任主持，由病区医师团队主讲。参加的患者及家属达60余人。活动以化疗相关性恶心呕吐（CINV）和疼痛为主题，展开多角度、多层次的深入交流，从患者和家属的视角，理论与实践相结合，关注患者的生活质量。

讲堂活动由姜丹凤医师的《您了解CINV吗？》开始，细致、耐心的讲解了CINV的发生机制、危害、相关影响因素及治疗原则等，让大家对CINV有了一个初步全面的认识；李娟博士则在此基础上，进一步就《抗击CINV，您怎么做？》话题展开，运用通俗易懂的话语、生动的“案例”，讲述了CINV规范化治疗（药物/非药物治疗）以及治疗药物相关不良反应，最后其总结到在CINV管理路上，有您、有我、有他/她……随后，由郑艳群医师和夏丽娜医师为大家带来关于常见症状-疼痛的分享。郑艳群医师以图片形式让大家更加直观的了解疼痛，以及对患者及家属所造成的身心困扰，带大家科学而全面地认识疼痛；夏丽娜医师则围绕《疼痛来了，您需要做什么》话题展开，为大家详细解释要远离临床上常见的镇痛误区，介绍癌痛的规范化诊疗，重视癌痛的动态评估及不良反应的预防。

讲座结束后进入了“医患面对面”环节。“大夫，你好！我患的是肾癌，2月前出现右侧肋骨下间断针扎样疼痛，复查发现肝转移，主管大夫经过评估后，建议做了肝脏的介入治疗，但是最近2天疼痛加重，开始影响休息，变换体位后可减轻。疼痛一开始出现时，我没有太重视，但是现在疼痛逐渐加重，我不知道这究竟是什么原因？是不是跟我的病情有关系？”这是其中一位患者的咨询，从他看似平静的交谈中，细心的医护团队还是可以察觉到，对于疼痛，他充满疑惑和担忧。经过一番详细、全面的疼痛评估，结合患者的病情，医护团队着重给他解释了疼痛的原因以及舒适镇痛的重要性。“以前以为疼痛只是一个小问题，还不知道原来疼痛的诊治也是这么详细和重要。”患者笑着说，脸上忧虑的表情也消失了。