复发或难治性霍奇金淋巴瘤 Nivolumab缓解率和安全性可
土耳其KOC大学医学院内科Beköz H等报告的一项Ⅰb期研究显示,对于Brentuximab vedotin难治性经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)患者,Nivolumab可作为一种新的治疗选择,不但有较高的缓解率和可接受的安全性,且能够充当移植患者的过渡治疗;但它可能增加治疗相关的不良反应。(Ann Oncol. 2017年6月30日在线版)
cHL的R-S细胞以9p24.1位点的遗传学改变为特点,导致程序性死亡配体1和2的过表达。该研究入组75例复发或难治性cHL患者,给予12周的PD-1抑制剂Nivolumab治疗,之后评估疗效和安全性。
结果显示,客观有效率为64%,16例(22%)患者获得完全缓解(CR);16周后,客观有效率为60%,16例(26%)获得CR。
20例患者随后接受了移植。在11例接受异基因造血干细胞移植的患者中,截至数据发表时,5例在移植时获得CR的患者持续缓解并生存。在研究进行分析时,41例患者仍然在接受Nivolumab治疗。终止Nivolumab治疗的患者主要是因为疾病进展(19例)。Nivolumab治疗的安全性是可接受的,仅有4例患者由于严重不良事件(自身免疫性脑炎、肺部不良事件各1例,移植物抗宿主病恶化2例)而停止应用Nivolumab。患者6个月的总生存率和无进展生存率分别为91.2%(95%CI 83%~96%)和77.3%(95%CI 66%~85%)。10例患者在随访期间死亡,1例被认定为与治疗相关。
(编译 律琦 审校 王化泉)