美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的Andrea L. Pusic等报告的一项研究结果显示，与假体植入患者相比，自体移植再造组患者术后1年对其乳房满意度更高，心理以及社会健康状况更好、性幸福感更高。然而，尽管对乳房的满意度有所提升，但身体健康状况仍未完全恢复。这些信息可以帮助患者更好地了其解预期结局，并且有助于推动新技术的发展。（J Clin Oncol. 2017年3月27日在线版）

乳房切除术后行即刻乳房再造可弥补患者形体上的缺陷，提高生活质量。此项前瞻性研究目的在于评估接受自体组织再建或假体再造的患者报告的临床结局（PRO）。

本研究纳入对象来自11个研究中心，均为接受乳腺切除后即刻乳房再造的浸润性乳腺癌或原位乳腺癌患者。患者分别于术前以及术后1年完成BREAST-Q量表（乳腺癌手术患者专用PRO量表）以及PRO信息测量系统-29（PRO一般量表），之后总结分析PRO分数平均变化情况，并应用混合效应回归模型比较不同再造类型的PRO分数差异。

本研究共纳入1632例患者（假体植入乳房再造组1139例，自体组织再造组493例），其中1183例（72.5%）完成了术后1年的问卷。通过对比分析基线值，发现自体再造组患者对其乳房的满意度较假体植入组更高（P<0.001），且术后1年的性幸福感更明显（P=0.003），社会心理更加健康（P=0.002）。与术前基线相比，自体移植再造患者对乳房满意度（P=0.002）和心理健康状况（P=0.047）在1年均有明显改善。而两组患者胸部健康状况均未完全恢复，且自体移植再造组腹部取材部位也尚未完全恢复。两组患者的焦虑和抑郁情况在术后1年均有所缓解。与基线相比，假体植入再造组的患者术后1年疲劳情况明显缓解（P=0.035），而行自体移植再造组的患者疼痛情况明显增加（P=0.006）。

（编译 靳肖寒 审校 佟仲生）