瑞典林雪平大学Gabriela Armuand等的一项以人群为基础的匹配队列研究表明，在儿童期或青春期被确诊为癌症的幸存者，首次活产的概率降低，男性幸存者所受影响更大。（J Clin Oncol. 2017年3月28日在线版）

该研究的目的是比较儿童与青少年癌症幸存者与其年龄匹配的对照组间首次活产的概率，首次生育的年龄以及癌症确诊日期与首次生育间隔时间。这项研究共纳入了1206例癌症幸存者，以及2412名来自一般人群的、与受试者年龄匹配的对照个体。研究者应用Cox比例风险模型调查受试者癌症确诊后的首次活产时间，研究数据按性别、癌症确诊年龄和确诊时代（即1988年以前的诊断，1988年或以后的诊断）进行分层。

结果显示，总体而言，癌症幸存者首次活产的概率显著降低，且男性幸存者的风险比（HR）低于女性的（0.65 vs 0.79）。青少年期间确诊癌症的女性（HR=0.89）首次活产的概率同对照组没有显著性差异，但儿童期确诊癌症者的HR较低（HR=0.47）。男性癌症幸存者的情况恰恰相反，青少年期确诊为癌症的男性幸存者的HR低于儿童期确诊的（0.56 vs 0.70）。对两个确诊时代（1988年以前的诊断，1988年或以后的诊断）进行研究的数据显示，1988年以后确诊癌症的女性幸存者的HR升高（0.71 vs 0.90），男性幸存者的HR降低（0.72 vs 0.59）。与对照组相比，男性和女性的癌症确诊日期与首胎出生时间间隔相对较短。此外，女性幸存者生育年龄更小。

（编译 刘妍 审校 王玉栋）