北京大学肿瘤医院

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追踪•新进展•乳腺癌

有人需要接受更频繁的乳房X线摄影检查

发表时间:2014-04-02

    每3年一次的乳房X线摄影筛查的频率,可能对1/3的人群是不适用的。(摘要号0672)

    这项英国的筛查项目分析报告显示,53467名入组英国国家筛查项目的受试者中,约17000名10年乳腺癌风险在平均线以上(基于经过验证的风险问卷调查或乳房X线摄影检查较高的乳房组织密度)。

    但研究者得出结论认为不到2%的女性风险状态提示需要接受每年一次的筛查。

    目前的研究显示,3年一次的筛查对70%的女性是有效合理的,但乳腺癌风险超过平均水平的人群还是需要更频繁的筛查,尤其是这类人群中往往更多地检出较晚期的乳腺癌

    英国国家乳腺癌筛查项目对平均乳腺癌风险的女性人群给予3年一次的乳房X线摄影筛查,筛查项目面向的是47~73岁的女性人群,平均风险水平定义为47岁时10年乳腺癌风险为2.4%,73岁时为3.5%。

    为了验证这一约定的恰当性,研究者分析了用来评估乳腺癌风险的问卷调查表和乳房X线摄影的VAS评分,这一分析是预测筛查项目乳腺癌风险(PROCAS)研究的一部分,该研究开始于2009年。

    研究者发现,634例发生乳腺癌,调查表提示1.4%的人群10年乳腺癌风险较高(≥8%),8.6%的人群风险中等(5%~8%);VAS致密乳腺组织占所有组织60%及以上的受试者占所有受试者的5.2%。

    联合调查表和VAS结果发现,2%的受试者10年乳腺癌风险升高(>8%),29例(2.3%)确实发生了乳腺癌。另有14720例风险中等(>3.5%),其中267例(1.8%)的确发生了乳腺癌。在36478例中等风险人群中,371例(1%)发生乳腺癌,低风险人群中,发生10例(0.3%)乳腺癌

    (编译 隋唐)