厄洛替尼和吉非替尼获益相似

一项回顾性研究显示，表皮生长因子受体(EGFR)阳性的转移性或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，厄洛替尼和吉非替尼这两种靶向药物带来的转归改善相似。(J Thoracic Oncol. 2014; 9: 506-511)

这些靶向药物此前获研究证实，与标准化疗相比，用于EGFR阳性晚期NSCLC患者，可带来显著的获益。厄洛替尼在全球范围内使用，而吉非替尼在亚洲国家最近在欧洲开始使用，用于EGFR突变患者，在美国并未获批使用。对这两种药物的间接比较发现无进展生存获益优劣并不一致，目前还没有针对两种药物的头对头比较的临床试验。

该研究由韩国研究者开展，入组375例复发或转移性EGFR突变的ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者，患者接受了厄洛替尼或吉非替尼治疗。121对按照性别、吸烟史、ECOG PS评分、EGFR突变状态匹配的接受两种药物治疗的患者。吉非替尼剂量为250 mg/d，厄洛替尼为150 mg/d，治疗周期为28天。

患者中位年龄为58岁(30~84岁)，63.6%的患者为非吸烟者，98.3%的患者为腺癌，90.9%的患者ECOG评分0~1，吉非替尼和厄洛替尼的中位治疗时间分别为12.7个月和10.8个月，其中63例患者接受EGFR TKI作为一线治疗。

结果显示，接受吉非替尼治疗和厄洛替尼治疗患者的总缓解率分别为76.9%和74.4%(P=0.575)，疾病控制率分别为90.1%和86.8%(P=0.305)，两组的无进展生存期无显著差异(11.7个月vs. 9.6个月，P=0.056)。

单变量和多变量分析显示，ECOG评分在2以上、非腺癌、有中枢神经系统转移、腹腔内转移是无进展生存较差的显著预测因素。

在63例接受EGFR TKI作为一线治疗的患者中，这两种药物显示相似疗效，总缓解率分别为76.7%和90.0%(P=0.431)，中位无进展生存分别为11.7个月和14.5个月(P=0.507)。单变量和多变量分析显示，吸烟和中枢神经系统转移是无进展生存较差的显著预测因素。

(编译 梁飞)