Ciucci等近期研究指出胞浆中雌激素受体β2(ERβ2)亚型的异常表达提示晚期浆液性卵巢癌患者预后不良及/或化疗抵抗，研究结果近期发表于妇科肿瘤学杂志。

该研究共纳入56名晚期浆液性卵巢癌患者(平均年龄54岁，中位随访时间47个月)。35名(63%)患者接受了完整的分期手术，所有患者均接受了铂类为主的化疗，其中约90%者接受了紫杉醇化疗。16名患者为化疗抵抗患者，剩余40名对化疗较为敏感。研究者采用免疫组化的方法检测了病人病理标本中ERβ亚型(ERβ1，ERβ2，ERβ5)的表达情况，并分析其与患者临床病理特征及化疗反应之间的关系。

研究发现，与ERβ1和ERβ5主要表达于细胞核不同，ERβ2主要位于胞浆中。约60%的肿瘤中，胞核出现ERβ1的中等强度染色，而胞浆染色阴性。即便出现ERβ1胞浆染色呈阳性反应，也是低强度的。45%肿瘤呈胞浆ERβ2中等强度染色，且化疗抵抗患者胞浆ERβ2阳性比例明显高于化疗敏感者(P=0.03)。入组患者的中位OS为47个月。单因素分析显示，胞浆ERβ2染色阳性者具有更短的OS(P=0.0006)，五年生存率为28%，显著低于染色阴性者的60%。ERβ亚型与DFS间的相关性与OS一致，ERβ2阳性者的中位DFS为14个月，显著短于阴性者的23个月(P=0.04)，ERβ2阳性者的五年复发率为88%，而阴性者则为65%。铂类敏感患者的亚群分析中，ERβ2阳性表达仍预示着不良的治疗结局。此外，研究者还发现胞浆ERβ2表达与化疗抵抗存在相关性，并推测ERβ2可能通过线粒体抗凋亡作用引起卵巢癌的化疗抵抗。

(编译 冯征 审校 吴小华)

复旦大学附属肿瘤医院

吴小华教授述评：

雌性激素受体及其与卵巢癌预后之间的关系是近年来的研究热点。多数研究显示，激素受体(ER、PR)表达者较激素受体阴性者具有更好的预后结局。然而，激素受体亚型的功能及其与预后之间关系的研究仍相对较少。乳腺癌的研究中，曾报道ERβ亚型与预后存在关联性。本研究首次在晚期浆液性卵巢癌中报道了ERβ亚型的表达情况，证实ERβ2表达与浆液性卵巢癌患者的不良预后存在显著关联，并提示ERβ2可能与抗凋亡作用有关。尽管该研究的样本量较少，却为卵巢癌激素受体亚型的功能及其与预后间的关系提供了新的证据及研究启示。