加拿大OPTILAB-McGill大学Wang等报告，细胞学标本可作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的PD-L1检测标本选择。当肿瘤细胞中PD-L1阳性细胞比例定为≥50%时，细胞学标本的免疫组化（IHC）检测PD-L1效果挺好。（Ann Oncol. 2018年4月12日在线版  doi: 10.1093/annonc/mdy126）

为了评估IHC检测NSCLC细胞学标本中PD-L1表达水平的可行性，该研究共纳入1419份NSCLC病理标本，其中371份为细胞学标本（甲醛固定、甲醇/乙醇固定或两种方式联合固定，包括EUB-TBNA、胸水/心包积液/支气管灌洗液等脱落细胞），809份为穿刺活检标本，239份为手术切除标本，使用Dako PD-L1 IHC 22C3 pharmDx kit试剂盒检测PD-L1表达水平，超过100个可见肿瘤细胞视为合格标本，PD-L1阳性TPS分为<1%、1%~49%和≥50%。

结果显示，细胞学标本的合格率为92%，与穿刺活检标本无差异，TPS≥ 50%比例在细胞学标本中为42%，显著高于穿刺活检标本（36%，P=0.04）与手术切除标本（29%，P=0.001）。细胞学标本PD-L1高表达检出率与标本来源（原发灶/转移灶）及标本固定方法（42% vs. 40%）均无关。多因素回归分析显示，肿瘤TNM分期与PD-L1高表达密切相关，Ⅳ期患者PD-L1高表达比例是早期/局部晚患者的2.3倍；PD-L1的高表达率与EGFR、ALK、KRAS分子突变无关。 （编译 秦保东）