前列腺癌 机器人腹腔镜手术对比开放手术
澳大利亚研究者Coughlin等报告,机器人辅助的腹腔镜前列腺切除术对比开放性耻骨后入路前列腺切除术,24个月后的功能学转归相似。(Lancet Oncol. 2018年7月12日在线版)
此前有研究发现,机器人辅助腹腔镜前列腺切除术与开放手术的早期转归相似,研究者报告了对比两种术式的术后24个月功能指标和肿瘤学转归。
该项随机对照Ⅲ期研究入组选择手术治疗的新发局限期前列腺癌患者(35~70岁),等比分入机器人辅助腹腔镜前列腺切除术组或开放性耻骨后入路前列腺切除术组,对比了两种术式术后24个月的功能指标和肿瘤学转归。
结果显示,两组均有163例患者;最终18例退出,其中12例为开放性手术组患者。随访24个月时,机器人辅助手术组和开放性手术组分别有150例和146例患者。术后6个月时,泌尿系功能评分无显著差异,分别为88.68分和88.45分,12个月时分别为90.76分和91.53分,24个月时分别为91.33分和90.86分。性功能评分也无显著差异。根据生化复发患者比例(9% vs. 3%)评价的等效性分析未得出两种术式相似,有效性分析有显著性(P=0.0199),影像学进展患者比例两组无显著差异(P=0.2956)。
(编译 郭玉明)