美国MD Anderson癌症中心Klopp等报告，相对标准放疗，盆腔调强放疗(IMRT)宫颈癌和子宫内膜癌患者的胃肠道和泌尿道毒性事件较少。(J Clin Oncol. 2018年7月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.4273)

在宫颈癌和子宫内膜癌患者中，为了对比标准盆腔放疗或IMRT治疗期间患者报告急性毒性事件和健康相关生活质量，NRG Oncology/RTOG 1203研究于2012~2015年入组289例患者，随机分入标准的4野放疗组或IMRT组。主要终点为患者报告的急性胃肠道毒性事件的改变(EPIC量表)，次要终点包括患者报告的泌尿系毒性和胃肠道毒性以及生活质量。

结果显示，278例患者可评估。从基线至放疗结束，标准放疗组和IMRT组的EPIC肠道毒性评分分别下降23.6分和18.6分(P=0.048)，EPIC泌尿道毒性评分分别下降10.4分和5.6分(P=0.03)，试验转归指数平均分分别下降了12.8分和8.8分(P=0.06)。放疗结束后，标准放疗组和IMRT组分别有51.9%和33.7%的患者报告了频繁的或几乎一直存在的腹泻(P=0.01)，每日服用止泻药物≥4次患者的比例分别为20.4%和7.8%(P=0.04)。

(编译 刘占飞)