1985-2005年减少癌症死亡率压力的评估与发展
心血管疾病(CVD)死亡率的降低延长了人们的寿命,但是评价癌症干预措施的效果时情况就更复杂一些,必须顾及到日益增长的癌症发病率,群体癌症死亡率并不能做到这一点。日前,美国研究者Samir Soneji等人报告了一种可以揭示因其他疾病死亡率变化而产生的效果的测量方式。
研究人员从监测、流行病学和最终结果登记数据库(SEER)中获得了每年乳腺癌、结肠癌、肺癌和前列腺癌的死亡率,还从国家死亡登记表中获得了1975年到2005年的非癌症死亡率。他们使用寿命表法计算出癌症死亡负担作为癌症造成的平均个人寿命损失(PYLL),即癌症特异的PYLL,并量化(可能还抵消)了癌症死亡率和其他原因死亡率这两种因素分别对癌症特异的PYLL造成的影响。
癌症死亡率的降低减轻了高发癌症的死亡负担,但由于其他原因死亡率的降低造成癌症的发病率升高,部分抵消了这一过程。在1985年到1989年以及2000年到2004年间,男性中的肺癌负担造成的寿命损失减少了0.1年。这个减少反映了两种效果之和:肺癌死亡率减轻了肺癌死亡的平均负担,使得寿命损失减少了0.33年,而其他原因死亡率减少造成这一指标增加了0.23年。其他常见癌症表现出相同的模式。
研究者指出,通过使用这种可以解释随着心血管疾病死亡率的改善使得癌症发病率有了提升的方式,可以发现先前的评价低估了癌症干预措施的效果。