日本名古屋市立大学Kusumoto等报告，乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量监测可有效预防HBV感染的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者抗CD20治疗期间的HBV相关性肝炎。抗病毒预防适合高危患者。(Blood. 2018年10月19日在线版doi: 10.1182/blood-2018-04-848044)

Ⅲ期研究GOYA和GALLIUM入组含Obinutuzumab或利妥昔单抗方案治疗后的、HBV感染已控制(HBsAg阴性，HBcAb阳性)的B细胞NHL患者，评估了HBV再燃风险。每月监测HBV DNA滴度，直至药物治疗结束后一年。

在HBV再燃的情况下(定量HBV DNA≥ 29 IU/mL)，停止免疫化疗，开始核苷(酸)类似物(NAT)治疗。如果HBV DNA未检测或确认未再燃，则重新开始免疫疗法。如果在NAT治疗时HBV DNA定量超过100 IU/mL，则停止免疫化疗。

结果显示，在326例患者中，27例(8.2%)HBV再燃(其中，21例HBV DNA≥100 IU/mL)，首次治疗后发生HBV再燃的中位天数为125天(IQR：85~331天)。在232例未预防性使用NAT的患者中，25例(10.8%)有HBV再燃。94例预防性NAT治疗患者中，2例(2.1%)HBV再燃。

在多变量Cox分析中，基线时可检测HBV DNA与再燃风险的增高密切相关。预防性NAT与风险降低密切相关。

(编译 初众 审校 张清媛)