美国学者进行了一项希望通过关注接受乳房重建的乳腺癌患者，来进一步提供重要的社会心理效益研究。

使用记录美国工作医疗保险病人信息的MarketScan数据库，筛选了20560名在1998～2007年间接受乳房切除手术的乳腺癌妇女。研究者们使用Cochran-Armitage法来评估随着时间变化，患者进行乳房重建术的变化趋势。并且采用多变量回归分析重建术与整形外科医务人员数量和其他治疗方法的相关性。

研究数据显示，纳入研究的乳腺癌患者平均年龄为51岁。在研究对象中，乳房重建术的应用比例从1998年的46%增加到了2007年的63%(P<0.001)，并且随着时间的推移经历了植入物使用的增加和自体移植技术的减少(P<0.001)。双侧乳房切除术也从1998年3%增加到2007年18%(P<0.001)。接受双侧乳房切除术的患者更可能接受重建(OR=2.3;P<0.001)，并且，接受放疗的患者接受重建的可能性较小(OR=0.44;P<0.001)。乳房重建术的接受率随着地理区域而变化，这可能与不同州整形外科医生数量和县级收入水平有关。在同时接受重建和放疗的患者中，接受自体移植技术的患者比较普遍(OR=1.8;P<0.001)，而在拥有保险的患者(OR=0.7;P<0.001)，接受双侧乳房切除术的患者OR=0.5;P<0.001)或者高收入患者(OR=0.7;P=0.006)接受自体移植的比例较少。在接受乳房重建的患者中有21%的患者选择延期再造手术。

乳房重建术正在随着时代进步而逐渐增加，但是它也具有广泛的地域差异。而且，其他治疗方法的选择也影响了乳房重建术的使用。目前仍需要采取进一步研究和措施以确保这一技术能在强调乳腺癌多学科治疗的前提下公平合理的使用并发挥它的重要作用。

(编译 武渊 刘思文 审校 冯继锋)